肛周流脓是肛瘘吗？确诊肛瘘需要做哪些检查？

有的人问我的肛门老是向外流脓或者是出脓血，有的时候还有粪便流出，这是肛瘘吗？肛瘘有哪些症状表现？如果确诊肛瘘的话是不是一定要做检查？那我要做什么检查呀？

肛瘘常见的症状有哪些？

症状1：湿痒

专家表示，瘘管反复发炎，脓液淋漓不尽，往往可刺激肛门周围皮肤，引起肛门周围湿痒和发炎。

症状2：流脓

流脓也是肛瘘的主要症状。新生瘘管或瘘管性脓肿破溃后排脓较多，脓汁粘稠黄色、臭味。经久不愈的瘘管排脓相对较少，或时有时无。

症状3：全身症状

肛瘘发作时可出现畏寒发热、体倦、全身不适、口干、尿黄等。

症状4：间断性肿痛

间断性肿痛是肛瘘的主要症状。主要原因是瘘道感染引流不畅或外口封闭、瘘管内存积脓液，从而导致肛旁组织肿胀发炎而引起肛旁肿痛，但破溃流脓后则可自然缓解，因而会出现间断性肿痛。

症状5：肛门瘙痒

由于脓性分泌物的不断刺激，会出现肛周皮肤瘙痒，潮湿不适，时间长了可形成湿疹。

治病需要对症施治，那么常见的确诊肛瘘的检查有哪些？

直肠指诊

确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指检时在内口处有轻度压痛，有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。

肛门镜检查

肛镜下有时可发现内口，自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能，宜用软质探针。以上方法不能肯定内口时，还可自外口注入亚甲蓝溶液1～2ml，观察填入肛管及直肠下端的白湿纱布条的染色部位，以判断内口位置。

影像学检查

碘油瘘管造影是临床常规检查方法。肛管超声和磁共振检查能提高肛瘘的诊断率。

对于复杂、多次手术的、病因不明的肛瘘患者，应做钡灌肠或结肠镜检查，以排除Crohn病、溃疡性结肠炎等疾病的存在。

肛瘘一定要手术治疗，因为肛瘘可能会导致以下并发症的出现

肛瘘的发病是一种“由内而外”的趋势，病灶在于肛管直肠附近，单纯抹药的话药力只能作用于肛门周围的皮肤，达不到深层病灶。

感染流脓

肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。

瘘口、瘘管增加

肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。

癌变危险

肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

肛门失禁

任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。

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