妇科常规检查子宫下垂

妇科常规检查子宫下垂主要依靠阴道视诊及触诊。视诊时阴道口宽阔，伴有陈旧性会阴裂伤。阴道口突出物在屏气时可能增大。触诊时突出包块为前阴道壁、柔软而边界不清。如用金属导尿管插入尿道膀胱中，则在可缩小的包块内触及金属导管，可确诊为膀胱或尿道膨出，也除外阴道内其他包块的可能，如粘膜下子宫肌瘤、阴道壁囊肿、阴道肠疝、肥大宫颈及子宫脱垂（可同时存在）等。

诊查要点子宫从正常位置沿阴道下降至坐骨棘水平以下，甚至脱出于阴道口外者，称子宫脱垂。本病的发生主要是由于平时体质虚弱，产育过多，分娩时产程延长，用力过度，或处理不当。，引起骨盆底支持组织及子宫悬吊组织损伤。产后过早劳动，长期便秘，久咳不已等，可使子宫韧带松弛，而发生下垂。主要临床表现为阴道有块物脱出、小腹坠胀、腰背酸痛、月经失调等。本病中医称谓”阴挺”、”阴颓”、”阴茄”等。其发病原因主要由于素体虚弱，产后气血受损，加之劳动过度导致气虚下陷，胞宫脉络松弛，不能固摄胞体，因而下坠。

由于胞宫经脉与肾相连，所以肾气素虚，或产育过多，耗损肾气，也可使胞宫脉络松弛而致下垂。中西医对子宫发生脱垂的原因认识一致，将冲任不固，无力维持胞宫，子宫韧带松弛，致子宫失去悬吊，视为重要病因病机。

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