子宫发育不全会引发子宫性闭经 要知其诊断法

闭经的原因在于子宫，月经调节功能、卵巢功能正常，但子宫内膜对卵巢不能产生正常的反应，故称子宫性闭经。正常月经周期的建立有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴之间的神经内分泌调节，以及子宫内膜对性腺激素变化的周期反应，因此，无论上述哪一个环节发生变化都可导致闭经，那么，子宫性闭经是由哪些因素引起的呢？

引起子宫性闭经的原因有：

1、子宫内膜损伤或者粘连综合征

子宫内膜损伤或者粘连综合征常发生在人工流产后、产后出血或者流产后出血，刮宫以后多是由于刮宫过度，损伤了子宫，造成宫腔粘连，出现子宫性闭经。

2、子宫内膜炎

最常见的导致闭经的子宫内膜炎是结核性子宫内膜炎，患者整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒颤、白细胞增高，其他流产后或者产后严重的子宫内膜炎可发生闭经。

3、子宫发育不全

由于肾管发育不全或者不发育而致子宫发育不全或不发育，患者往往表现为原发性闭经。

在临床上，对于子宫性闭经的鉴别诊断，常采用如下方法：

1、卵巢性闭经

没有卵子的发育，也就没有月经，此类闭经称为卵巢性闭经。其原因可因先天卵巢发育不全而无卵子，或因后天多种原因卵子耗竭而闭经。前者为原发性卵巢性闭经；而后者为继发性卵巢性闭经，亦称为卵巢早衰。

2、下丘脑-垂体性闭经

正常月经是由中枢神经系统、下丘脑-垂体前叶和卵巢功能之间相互调节而控制的。任何因素直接或间接影响下丘脑-垂体功能，导致下丘脑分泌促性腺释放激素，以及垂体前叶分泌促性腺激素的功能低下或紊乱，导致闭经即为下丘脑-垂体性闭经，包括以下3种类型：

1、先天性无子宫或子宫发育不良：属原发性闭经，有正常的卵巢功能，患者的外生殖器和第二性征发育良好，细胞遗传学检查性染色质为阳性、核型为46XX。

2、子宫内膜损坏或子宫切除：如子宫内膜因受放射治疗破坏、刮宫过深或吸宫负压过高、严重感染、哺乳时间过长可使子宫内膜过度萎缩，导致闭经。

中医对子宫性闭经的辨证分型：中医根据病因将闭经泌乳综合征分为肝肾不足、气血两虚、阴虚胃燥3种类型。

1、肝肾不足型

患者素体肝肾不足，又因房劳产育，失血过多，长期哺乳等原因，致使肝肾愈加精亏血少，督脉空虚，冲任失养，上不能固摄乳汁，下不能充养胞宫而引起闭经泌乳综合征。

2、气血两虚型

患者素体脾虚气弱，产时又耗阴血，因长期哺乳等，致负气血两虚，上不能固摄乳汁，下不能充养胞脉，血海不能满盈而导致闭经泌乳综合征。

3、阴虚胃燥型

患者素体阴虚内燥，胃阴不足，再加产后失血，哺乳等更耗阴津。阴虚生内热，乳房属阳明胃经，热迫阳明而乳汁外溢，阴津亏虚则冲任失养而致闭经泌乳综合征。

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