小儿糖尿病发病原因 中医如何治疗小儿糖尿病

中医儿科治疗小儿糖尿病虽然不及西医见效快，但是因其治疗能预防糖尿病的并发症，减小副作用的发生。

小儿糖尿病发病原因

1、一般认为，遗传是小儿得糖尿病的重要原因。有人统计，双亲中有一人患糖尿病，子代的发病率为3%～7%；双亲均为糖尿病者，子代发病率可达30%～50%。此外，环境因素、免疫因素被公认为与糖尿病发病密切相关。

2、病理生理。胰岛素分泌不足或完全缺乏造成葡萄糖利用减少，同时一些反调节激素如胰高糖素、肾上腺素、皮质醇、生长激素分泌增加，促使肝糖原分解和糖原异生增加、脂肪分解和蛋白质分解加速，最终导致血糖升高、血渗透压增高。

当血糖浓度超过肾阈值10mmol/L（180mg/dl）时，导致渗透性利尿，临床出现多尿、多饮症状，糖尿产生，严重者可出现电解质失衡和脱水。另外，脂肪分解加速，游离脂肪酸过多，最终酮体产生，形成酮症酸中毒（ketoacidosis）。

3、环境因素。多年来不断有报告胰岛素依赖型糖尿病的发病与多种病毒的感染有关，如风疹病毒、肋腺炎病毒、可萨奇病毒、脑心肌病毒等感染后发生胰岛素依赖型糖尿病的报告。

中医如何治疗小儿糖尿病

嘴巴容易干、喜欢喝水、尿量多、平时容易燥动不安、舌边赤红、脉象洪数，治法以清热润燥为主，用方以栝蒌根、生地黄、黄连、麦门冬为主，如果兼见发育迟缓、容易疲倦的现象，酌加人参、五味子、黄芪。

发育迟缓、身高明显不足、常常自觉腰膝酸软、小便泡沫多且混浊、尿量多且频繁、晚上常常失眠，治法以滋阴固肾为主，治方则以山药、茯苓、山茱萸、熟地、枸杞子为主，小便频尿明显者，酌加益智仁、桑螵蛸。

肚子容易饿、吃不饱、身体越来越瘦、大便常常偏硬、舌苔黄燥，治法以清胃润燥为主，用方则以、石膏、知母、甘草、黄芩、葛根为主，如果这些症状已经有一段时间，则酌加茯苓、白术、桔梗、陈皮、扁豆、砂仁。

如果罹患糖尿病已经有一段时间，出现血管硬化、肾脏病、视网膜病变、手足容易麻木、皮肤容易搔痒的慢性合并症时，则应以上述类型为主，再酌加一些活血化瘀的药物，例如：桃仁、丹皮、三棱、泽兰、赤芍等，来改善血液循环。

小儿糖尿病怎么治疗

1、轻型

血糖低于150毫克%，病儿症状不明显。这种病儿极少见，可不用胰岛素治疗。只用饮食调节控制就能达到治疗目的。

2、中型

病儿的症状同成年人，表现为多食、多饮、多尿，并容易饥饿，消瘦（与成人糖尿病的肥胖正好相反），血糖一般在150-250毫克。

3、重型

是小儿糖尿病最常见的类型，也是最容易被忽略、被遗漏的类型，常常以急性发病的形式出现。发病时病儿只有短暂的嗜睡、恶心、呕吐、腹疼、全身疼，很快出现昏迷，同时还出现脱水及酸中毒，病儿表现为呼吸深长，口唇樱桃红色，口中呼出烂苹果气味，皮肤发蔫。眼窝凹陷，脉弱，血压下降。如不及时抢救，就会有生命危险。

4、运动治疗

血糖控制好后可开始每天安排适当运动，运动前减少胰岛素用量或运动前后适当加餐，防止发生低血糖。

5、并发症的治疗

主要是酮症酸中毒的治疗，包括纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，小剂量胰岛素持续静脉滴注，注意可能并发脑水肿的危险并及时给予治疗。另外治疗中随时预防低血糖的发生。

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