小儿癫痫风险更大 影像检查可知发热性癫痫风险

癫痫症不仅是成年人才会发生的疾病，现在已经有不少的儿童也患上了癫痫症。小儿癫痫跟成人癫痫还是有一些不同的，而且由于年龄小，身体各方面发育不成熟，所以小儿癫痫发作可能会对大脑等造成严重的影响。

小儿癫痫的症状

小儿癫痫包括两种特殊发作类型–婴儿痉挛和热性惊厥，这两种类型的癫痫也表现为肌肉强直性或阵挛性抽搐，主要发生于三岁以内的小儿，其病因包括遗传因素，胎儿期、围产期及出生后多种致病因素。

婴儿痉挛是以突发、短暂、强烈的多发性肌肉强直性或阵挛性收缩发作为主要表现的癫痫发作。发作时患儿会出现折刀样、鞠躬样、头样的表现，也可以表现俄日拥抱反射样痉挛发作。婴儿痉挛多在4~6个月的婴儿期发病，脑电图呈高度失律。婴儿痉挛是由围产期、胎儿期或出生后多种因素而导致的，反复发作会导致婴儿智力发育迟缓。

热性惊厥是小儿急性发热性疾病伴有的一种痉挛发作，多见于婴幼儿，临床表现为全身强直阵挛性发作。患儿抽搐发作与体温高低不呈正相关，低热也可以引发婴儿热性惊厥。热性惊厥与遗传因素有一定关系，患儿预后一般良好，常在学龄前不治而愈，多数患儿不需要应用抗癫痫药物治疗。也有一部分患儿在反复出现热性惊厥后转变为其他类型癫痫，需要长期药物治疗。

影像检查可知发热性癫痫风险

童年发烧时产生的癫痫通常是良性的。但是如果持续的时间较长的话，他们可以预示在以后的生活中癫痫的风险。一项有美国国立卫生研究院支持的研究表明，大脑成像和记录大脑的活动可以帮助确定风险最高的儿童。研究表明，发烧时引起的癫痫时间较长的话，有些孩子有急性脑损伤，不正常的大脑解剖，改变大脑的活动，或结合的迹象。

根据神经学的研究，磁共振成像可以在72小时内扫描儿童的发热性癫痫持续状态。发生急性损伤时，大脑一侧的海马区会照亮。

在高烧发生过程中产生的癫痫，称为热性惊厥，影响3%到4%的儿童。大多数儿童能够迅速恢复，而且健康不会受到影响。然而，众所周知，在童年有一个或多个长期惊厥却使癫痫发生的风险增加。一些专家估计癫痫病的风险率是发热性癫痫持续状态30%到 40 %，癫痫或一系列的癫痫发作可持续30分钟至数小时。虽然大多数儿童可以从发热性癫痫中完全恢复，有些人可能会继续发展成癫痫。

在童年长期发热性癫痫研究的重点是研究具体序列的风险和颞叶癫痫。这是一种最常见的癫痫发作形式，特点是在颞叶，是大脑最重要的记忆区域。

核磁共振扫描显示，发热性癫痫往往与海马区的异常相关。海马区形状像内颞叶的豆荚。发热性癫痫的191名儿童中，22个（11.5%）儿童通过磁共振成像显示海马区损伤，20个（10.5%）儿童出现海马区发育异常。磁共振成像异常结果在产生简单的惊厥的儿童中是罕见的，持续10分钟或更少。96个癫痫的孩子中，只有2个（2.1%）出现海马区发育异常，没有人出现脑损伤。

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