小儿烧伤的家庭护理

小儿是指12岁以下的儿童，小儿烧伤多发生在幼儿期和学龄前期，特别是1～4岁小儿。由于小儿生长发育过程中在解剖、生理方面未臻成熟，烧伤以后，对疾病的耐受性较差，易发生休克、败血症、死亡等。

轻者以消化道症状为主，如食欲减退，恶心、呕吐，大便次数增多，每日数次至十余次，大便为“蛋花样”或稀糊便，酸臭味，有少量粘液，但无脓血。镜检有大量脂肪球、不消化食物残渣和少许血细胞。重者大便也增至数十次，呈水样便。

呕吐频繁或出现肠麻痹，并可伴有脱水、酸中毒，低血钾症等一系列水与电解质平衡的系乱。由于肠内毒素的吸收，小儿常呈现中毒症状，如精神萎磨、嗜睡或躁动不安，甚至惊厥、昏迷。

对于小儿烧伤的护理，为了便于家庭的照顾，一般采用包扎疗法，如四肢。但对于伤及臀部、会阴、头面、颈部，因这些部位不便于包扎，则采用暴露疗法。要充分暴露烧伤创面，如颈部要使患儿头部稍后仰，肤股沟处要使患儿下肢尽量外展。

对于此种疗法，护理人员要加强巡视、做好安全防范，对陪护要做详细的安全指导。使用烤灯不可太近，否则可加深烧伤。暴露疗法要求环境清洁、温暖、干燥，室温30-32度，相对湿度40%左右，接触创面的物品均应消毒。

四肢烧伤者不管采取暴露疗法或是包扎疗法均应抬高患肢，以促进血液循环和淋巴回流，减少渗出期组织肿胀，注意观察末梢循环血量、防止肢端发凉、发紫、麻木。

保持敷料清洁、干燥。如外层敷料渗透、大小便污染时及时更换。同时定时翻身，更换体位，减少受压。夏季包扎不宜太厚，注意降温，冬季更换敷料时，注意保暖。

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