小儿发热降温原则

■ 中山大学附属第二医院儿科副教授 黎阳

小儿发热时，当体温介乎37.5～38摄氏度之间时为低热，38～39摄氏度为中热，超过39摄氏度为高热，超过41摄氏度为超高热。一般来说，体温不超过38摄氏度时，无须急着退热，特别是没有明确诊断之前，盲目使用退热药可能掩盖病情，干扰诊断;当体温达到38.5摄氏度以上时，方考虑在儿科医生指导下退热。

当腋温高于38.5摄氏度时，则可在医生指导下选用美林(布洛芬)、泰诺林(对乙酰胺基酚)、小儿退热贴和小儿退热栓等退热药物。

对于体温超过39.5摄氏度者，可采用双氯芬酸钠栓剂塞肛、肌注复方氨基比林等退热药物，冰盐水灌肠等方法降温。

若高热达40摄氏度或以上，且伴高热惊厥时，应考虑使用氯丙嗪和异丙嗪等冬眠药物。凡有高热惊厥史或家族史的病儿，一旦出现高热，都应立即给予退热处理。

对家长来说，是否需要马上看医生或作积极的退热处理，应根据孩子的年龄、发热时的身体和精神状况综合判定，给予积极治疗。

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