母儿血型不合

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母儿血型不合

妈孕妈之家孕妈之家提示，母子血型不合是会导致新生儿溶血病的，母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的，胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体，这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内，导致抗原抗体的免疫反应，发生溶血。

母儿血型不合溶血病

母儿血型不合一般的临床表现为三种：

1、黄疸：新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内，有50%发生在24-48小时，还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。

2、贫血：在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血，伴有肝脾大，严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。（3）胎儿水肿多见于重症Rh溶血，表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。

3、核黄疸：严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病，进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。

母儿血型不合怎么治疗

1、光照疗法：是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施，降低血清胆红素，以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素，光疗无效者应进行换血治疗。

2、药物治疗：（1）静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。（2）白蛋白增加游离胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。

3、换血：当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。

4、纠正贫血：早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血。晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素C，以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血。输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。

5、其他：预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。

母儿血型不合怎么预防

1、新生儿ABO溶血病：出生早期监测胆红素，达到光疗标准时及时光疗。

2、新生儿Rh血型不合溶血病：目前仅限于RhD抗原。在分娩Rh阳性婴儿后的72小时之内接受一剂肌内注射Rh免疫球蛋白（RhDIgG），以预防下一胎发生Rh溶血。

母儿血型不合的注意事项

如果出现母儿血型不合的情况，病情轻者可以足月分娩。但新生儿可出现贫血、肝及脾肿大或早期出现黄疸，血中间接胆红素增高。此种胆红素可以通过血—脑脊液屏障使脑神经核黄染，影响智力发育及神经功能，又称为 “核黄疸”。

凡有母儿血型不合可能者，均应积极配合医生做好孕期及新生儿监测，以阻断及减少其危害。 母儿血型不合：母体与胎儿之间的血型不合，在这种情况下，胎儿血液中的红细胞被破坏，引起各种改变，如致使孕妇发生流产、早产、胎儿宫内死亡或新生儿溶血症等。 最常见的有两种类型：

(1)ABO血型不合。孕妇血型为O型，丈夫血型为A型、B型 或AB型，当胎儿的血型为A型或B型时，则为ABO母儿血型不合，在我国比较常见。但这种血型不合，病情较轻，新生儿得黄疸的很少，危害性较小。

(2)Rh血型不合。Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。如孕妇Rh因子为阴性，其丈夫为Rh阳性，胎儿的血型为Rh阳性时，就会发生Rh血型不合。

在我国汉族中Rh阴性者仅占0.34％，发生这种血型不合的较少见；维吾尔族Rh阴性者占4.9％，因此维吾尔族居住地区Rh血型不合的问题比较突出。

专家提示

这种情况宝宝的血型一般是A,或者B型，你们这两种血型有可能血型不合有新生儿溶血的可能性，但是如果是第一胎的话，既往也没有流过产的情况，一般不会有的情况。溶血。一般在孕6个月左右去医院检查抗体效价，看是否有溶血的可能。

ABO血型系统包括A、B、O及AB四型，其分类是根据红细胞膜上有无A、B血型抗原来分的，即红细胞膜上有A抗原的称为A型，有B抗原的称为B型，无A、B抗原的称为O型，有A、B抗原的称为AB型。而抗A、抗B抗体只出现在红细胞上缺乏相应抗原的人血清中。

孕妇o型血需要在孕期让孩子父亲也检测血型如孩子爸。爸血型为a型、b型或ab型新生儿出生存在发生abo溶血病的可能可以在孕期检查抗a抗b抗体倍数初步评估风险并在孩子出生后测定黄疸指数必要时给予干预。

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