什么是轮状病毒

本文导读：什么是轮状病毒、轮状病毒疫苗要打吗、轮状病毒会导致腹泻吗、轮状病毒腹泻该如何治疗、轮状病毒性腹泻应如何护理等内容。

什么是轮状病毒

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪－口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2～3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。

流行情况

全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人，其中大多数发生在发展中国家。在我国，0～2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人（含新生儿），每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4，是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。

危害

轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。除胃肠道症状外，近年的研究发现，轮状病毒可引起许多其他疾病，有些病例可出现不同程度肝功能损害，轮状病毒甚至可通过胃肠道屏障造成病毒血症。

传播方式

主要经粪-口或口-口传播，亦可通过水源传播或呼吸道传播，成人轮状病毒性腹泻常呈水型暴发流行。由于轮状病毒在环境中比较稳定，不易自然灭亡，也可通过生活接触传播。新生儿轮状病毒感染主要来源于孕产妇感染、产道感染及医院内感染。医院里可通过护理人员造成轮状病毒感染的传播。

轮状病毒疫苗要打吗

目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物，抗菌素无效，接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。该疫苗使用方便、安全、免疫效果良好，因而建议宝宝在情况允许的情况下接种此疫苗。轮状病毒疫苗是减毒重组的活性疫苗，能有效抵抗轮状病毒对人体的侵袭。现在国内接种的疫苗一般是甜味口服液，不用注射，便于宝宝服用。一般服用后的2周产生抗体，四周抗体浓度达到最高峰，它能预防约75无的轮状病毒感染，还可以减轻腹泻症状，减少98%的严重感染病例。

预防疾病：预防由轮状病毒引起的腹泻，也叫秋季腹泻。

适用年龄：5岁以下的宝宝。

接种次数：2个月至3岁以内的宝宝，需要每年口服1次轮状病毒疫苗。3~5岁的宝宝口服1次就可以。

最佳接种时间：通常会建议在每年9月份为宝宝接种轮状病毒疫苗（秋季腹泻高发季节来临前），但是专家们发现，秋季腹泻在任何季节都可能出现，所以，具体的接种时间还需按照医生的建议。

种类与接种方式：轮状病毒减毒活疫苗为液体疫苗，直接喂服入婴儿口中即可，每剂次口服3毫升。

疫苗瓶开启后，要在1小时内用完，不能用温开水送服疫苗。勿使用消毒剂接触疫苗。疫苗从冰箱取出后在常温下放置片刻，以免因温度过低，直接喂服时刺激小月龄婴儿呕吐。也可以将疫苗掺入5~10毫升牛奶中喂服，但牛奶的温度不宜高，以免影响免疫效果。为确保服苗效果，对小月龄孩子喂服时，应缓慢喂服，以防呛入气管或刺激小儿引起呕吐。较大月龄的孩子可直接喂服。

接种禁忌症：患急性传染病或其他严重疾病者，免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗者均不宜服疫苗。身体不适、腋下体温37，5℃以上及正在腹泻者应暂缓服苗。

疫苗的副作用：轮状病毒疫苗属于计划外疫苗，它的有效性达到70%，但同时也有一些副作用，因为它属于活性疫苗，采用的是以毒攻毒的疗法，每个孩子的接受程度不同，有的孩子吃过疫苗后可能出现更严重的腹泻。所以为孩子选择疫苗前，最好先咨询“疾控中心”的医生，了解一些关于疫苗的详细情况，并向医生介绍孩子的实际情况，请医生帮忙决定孩子是否需要服用轮状病毒疫苗。

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轮状病毒会导致腹泻吗

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，是导致5岁以下婴幼儿腹泻的主要原因。轮状病毒腹泻潜伏期一般在3天左右。轮状病毒性腹泻从无症状、轻微发病到严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。孩子被感染轮状病毒腹泻后一般出现以下4大明显症状：

1、突然发烧：孩子发病初期多先有发烧、咳嗽、流泪等上呼吸道感染现象，体温较高，一般为38℃——40℃。有的家长误以为孩子感冒了,在判断不准时不要轻易给孩子吃感冒药，先观察孩子的大便情况。

2、水样腹泻：不久，孩子便开始腹泻，一天拉稀十几次，甚至二十几次，多是“哗啦”一下，几乎是从肛门中蹿出来。腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，但不含血或黏液，这点明显有别于普通腹泻。

3、呕吐和腹痛：孩子频繁呕吐，吃什么吐什么，有时不吃也吐，开始时吐清水样的东西，之后吐出黄色的苦水。腹泻导致肠蠕动加快，孩子就出现肚子疼，大一点的孩子会表达，小孩子只能用哭闹表现。

4、病程时间长：一般可持续3——9天，前3天腹泻最严重。

由于腹泻严重，常伴有脱水和电解质紊乱以及毒性代谢产物的释放增加，如果不及时治疗或者方法不正确，危害性很大。可能导致孩子出现脱水及严重的并发症(肺炎，中毒性心肌炎)，甚至死亡。

轮状病毒腹泻该如何治疗

目前尚无治疗轮状病毒性腹泻的特效药物，一般都是对症治疗，纠正孩子的脱水、酸中毒。对于腹泻症状轻的孩子可用口服补液的方法进行纠正，常用的是世界卫生组织推荐的口服补液盐，配方为氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氢化钾1.5克，葡萄糖20克加水1000毫升，可让孩子当水喝。症状重一些的孩子可用静脉输液的方法纠正脱水和酸中毒，同时配以潘生丁口服。近年来，干扰素（IFN）也被用来治疗轮状病毒感染，这种药可以抑制病毒在人体内的繁殖，从而减轻症状，缩短病程。

如果是新生儿得了秋季腹泻，应继续喂母乳，母乳中有90%左右都含有抗轮状病毒的抗体，孩子吃后可减轻症状或缩短病程。

民间也有不少治疗轮状病毒性腹泻的好方法。早先在东南亚用米汤代替葡萄糖口服液取得了较好的疗效。我国也有人曾用炒焦的大米或小米熬成米汤，代替补液剂口服，得了明显的效果。

具体制作方法是：大米或小米用微火炒成焦黄色，后加水熬成稀粥，过滤去掉米粒，用米汤喂孩子。炒焦了的米粒已部分碳化，有吸附毒素和止泄的作用。也可将焦米汤代替水加在世界卫生组织推荐的口服液剂中让孩子饮用。若无口服补液剂，可在每1000毫升焦米汤中加盐3.5克、小苏打2克、白糖30克饮用。米汤中的淀粉、维生素及其他矿物质，但可以补充孩子的营养，有利于孩子胃肠功能的恢复，是目前较理想的治疗方法。

轮状病毒性腹泻应如何护理

1、护理的关键是补液。服用量为：头4小时服完20——40毫升/千克的特定液体，以后随时口服，能喝多少给多少。这种特定液体是指：

(1)米汤加盐溶液，配制方法为米汤500毫升+细盐1.75克(约半啤酒瓶铁盖)。

(2)糖盐水，配制方法为，清洁水500毫升+白糖10克+细盐1.75克，煮沸后服用。

(3)口服补液盐(ORS)，可以在医院购买，在医生指导下使用。有一点要特别注意。对于新生儿腹泻，家长要慎用口服补充液体疗法。在家庭治疗过程中，若孩子出现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过38℃的发热中的任意一顶，应到医院看医生。医生可根据孩子情况考虑是否需要静脉输液，及时补水。

2、继续饮食。腹泻的孩子体内营养物质丢失较多，所以应给他足够的食物以预防营养不良，防止发生生长发育障碍。吃母乳的孩子应该继续母乳喂养，若为人工喂养，可继续给予平时习惯的饮食，如米粥等。生活中，不少家庭一遇孩子患腹泻，马上给予禁食。实际上，禁食会影响孩子对营养素的摄入，削弱生病孩子的抗病能力，易使腹泻迁延或发生营养不良。“饥饿疗法”并不是处处适用的。

3、预防小屁股被淹。每次腹泻后，用清水帮孩子清洗小屁股，擦干，涂上护臀霜。

4、及时把排泄物处理干净。腹泻期间最好使用纸尿裤，带大便的尿布和擦屁股的纸不要放在室内的垃圾桶里，装在塑料袋里封好口直接扔到室外的垃圾桶，这样可以防止孩子再次感染。

专家提示

而口服轮状病毒疫苗也同样是用于6个月到5岁的孩子。六个月到三岁以内，每年口服一次，三岁到五岁的孩子口服一次即可。另外，每年九月到次年的一月是秋季腹泻流行的季节，所以在每年的8—10月接种该疫苗预防效果更好。

轮状病毒是3个月—2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见原因。轮状病毒疫苗预防效果不好，但副反应不大，因此可考虑接种。轮状病毒疫苗能够防止98%的宝宝患上严重腹泻，74%的宝宝则能够因此避免轮状病毒腹泻，即秋季腹泻。口服轮状病毒活疫苗接种后保护期一般为1年，最长不超过1年半，所以为了起到保护作用，宝宝在满3周岁前最好每年接种1次轮状病毒疫苗。

轮状病毒疫苗是减毒重组的活性疫苗。现在国内接种的疫苗一般是甜味口服液，不用注射，便于孩子服用。一般服用后的2周产生抗体，四周抗体浓度达到最高峰，对重症腹泻的保护率达到90%。因为由轮状病毒感染所引起的胃肠炎没有特效治疗药物，只能通过对症治疗以缓解症状，所以口服轮状病毒疫苗是预防该疾病最经济、最有效的手段。

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