糖筛

摘要

一般在怀孕24-28周采血做糖筛，以检查孕妇是否患妊娠糖尿病。因为妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有很大的不良影响，更会危害孕妇和胎儿往后的生活。那么孕妇什么时候时候做糖筛？糖筛是如何做的?如果孕妇糖筛确诊了该如何护理呢？这些都是准妈妈们要知道的知识。

一般在怀孕24-28周采血做糖筛，以检查孕妇是否患妊娠糖尿病。因为妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有很大的不良影响，更会危害孕妇和胎儿往后的生活。那么孕妇什么时候时候做糖筛？糖筛是如何做的?如果孕妇糖筛确诊了该如何护理呢？这些都是准妈妈们要知道的知识。

什么是糖筛

“糖筛”就是对怀孕的女子是否患有妊娠期糖尿病进行的一项筛查，一般在孕妇怀孕24-28周进行检查，这是大多孕妇都要进行的项目。如果孕妇糖筛的结果不正常，那么就要进一步做糖耐量试验来确诊是否患有妊娠期糖尿病。

为什么要做糖筛

1.现今有大概10%的孕妇患有妊娠期糖尿病，且患病率一直在快速增加。

2.虽然多种原因可导致糖的代谢出现异常，但是通常人体可能没有明显表现，连空腹时的血糖也是正常的，所以被很多孕妇忽视。

3.妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有严重的不良影响：

（1）对于孕妇，可能导致高血糖、高血压以及其他症状的病变。

（2）对于胎儿，增加胎儿流产、宫内发育迟缓、畸形、巨大儿、低体重等各种疾病的几率。也容易引发多种新生儿并发症，比如胆红素血症、呼吸窘迫综合症等。

（4）对孕妇和胎儿往后的生活也有影响，今后他们患有此类疾病的风险较常人更大。

所以，孕妇做糖筛检查非常有必要的，也是对自己和宝宝负责任。

糖筛什么时候做

存在糖尿病高危因素的孕妇：如有家族糖尿病、体重过大，之前出现过妊娠糖尿病等等因素的准妈妈，糖筛检查应提前到怀孕20周左右进行。

身体健康的孕妇：应在孕24—28周进行糖筛检查。此时胎儿生长快速，胎盘功能强大，导致糖尿病的因素也最为明显，不易漏诊。如果发现有问题，就要尽早治疗，才能减少对母婴的影响和危害。

如果准妈妈28周前通过了糖筛检查，而且身体没有出现异常情况，基本就可以排除妊娠糖尿病的风险。但是，如果准妈妈经常饥饿难忍，出现体重快速增加、羊水过多等异常情况，可能存在糖代谢问题，应及时去医院进行相关检查，医生会综合血压、是否水肿、血糖等多方面做出正确的判断。

糖筛怎么做

很多准妈妈不清楚糖筛如何做？在做之前需要准备什么？或者需要注意哪些小细节？为了保证糖筛的准确性，下面就来说说孕妇应该怎么做？

一般建议在怀孕后第24—28周进行孕妇糖筛查。

1.筛查的前一天晚上8点后禁止进食。

2.糖筛要空腹抽血，所以一般医院都会安排在早上，逾时不候。

3.糖筛前一个小时喝葡萄糖水，注意一定要在喝完糖水一小时以后才可抽血。

4.如果路程超过一个小时，可以在路上服用葡萄糖水。

孕妇糖筛的具体方法：

1.第一步，空腹抽一次血，测血糖值。

2.第二步，服用50g葡萄糖后60分钟以后再次测血糖值。

3.若是此时血糖值≥7.8mmol/L就表示糖筛查异常。那么就要进一步做糖耐量实验。反之就是正常的。

糖耐量试验方法：

一般都用75g糖来试验，在禁食12小时后服用。即在200ml的水中加入75g的葡萄糖粉，然后分别在四个时间节点检测血糖值。若空腹血糖≤5.6mmol/L，服糖后1小时≤10.3mmol/L，服糖后2小时≤8.6mmol/L，服糖后3小时≤6.7mmol/L，这四个时间节点中有两个或两个以上血糖高于正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病。

孕妇糖筛正常值

糖筛的正常值，我们一般分为两个标准，一个是50g糖尿病筛查，这个如果不在正常值范围，我们就要进一步做糖耐量检查来确定是否是妊娠糖尿病。还有就是75g糖尿病筛查，如果这个不在正常值范围，那我们就直接可以确定是否是妊娠糖尿病。

50g糖尿病筛查结果正常值：

参考项目	正常值范围	异常风险
血糖	≤7.8mmol/L	若超出正常值，则表示糖尿病筛查异常，需进一步进行葡萄糖耐量试验。

糖耐量试验结果正常值：

参考项目	正常值范围	异常风险
空腹血糖	≤5.6mmol/L	有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病；仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。
1小时血糖	≤10.3mmol/L
2小时血糖	≤8.6mmol/L
3小时血糖	≤6.7mmol/L

75g糖尿病筛查结果正常值：

参考项目	正常值范围	异常风险
空腹血糖	≤5.1mmol/L	三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。
1小时血糖	≤10.0mmol/L
2小时血糖	≤8.5mmol/L

糖筛前注意事项

1.检查前两周：（减少淀粉和糖分的摄入）

（1）减少主食，即使吃也要控制在2两以内，早上喝牛奶少吃米粥。

（2）不要吃含糖的食物，如可乐、荔枝、香蕉等，这些食物中的糖会直接被人体吸收。

（3）食用水果要适量，最好选择一些含糖量低的品种，如猕猴桃、黄瓜、番茄等，且分散在正餐之间吃。还有晚上不要吃鸡蛋。

（4）多吃新鲜蔬菜，每天摄入500克的维生素和纤维素。

（5）平时多做适当运动，保持多喝水的好习惯。

2.检查前一天：

（1）饮食以清淡为主，可以吃些苦瓜，注意少吃米饭。

（2）8点后不要进食，少喝水。

3.抽血前：

（1）掌握好抽血的时间，喝完糖水一个小时候才能抽血。

（2）糖水要一口一口慢慢喝，喝完多走动走动。

唐筛和糖筛的区别

“唐筛”与“糖筛”有很大的区别，虽说都是怀孕中期要做的检查，但是实际上两者大不相同。

1.含义不同

“糖筛”是指妊娠期糖尿病的筛查，而“唐筛”则是指唐氏筛查。

2.内容不同

糖筛是用来检查准妈妈的血糖，从而来诊断是否患有妊娠期糖尿病。而唐筛则是对唐氏综合症进行筛查，通过检查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇来诊断宝宝是否是患有先天愚型的唐氏儿。

3.检查时间不同

唐筛一般比糖筛要早一点，唐筛是在孕妇怀孕15—20周的时候检查。而糖筛一般要在24—28周的时候检查，除非有糖尿病家族史的孕妇及其他特殊情况，要在20周左右的时候去检查。

4.需要注意事项不同

糖筛检查前要禁食和饮用水，必需空腹检查，而唐筛则不必空腹检查。

5.后续不同

糖筛的结果如果不正常的话，需要做糖耐量试验以确诊孕妇是否患有妊娠糖尿病。而唐筛不正常的话，则需要去做羊水穿刺。

提醒：各位准妈妈们去医院做检查的时候，一定要先问清医生做的是哪一项，部分医院两项检查在不同的地方抽血，或者不同的时间进行，防止去错时间或走错地方。

糖筛确诊如何护理

确定是妊娠期糖尿病后，做好护理就要考虑两个方面，一是怎样治疗妊娠期糖尿病，二是怎样保护胎儿在母体的安全。

1.严密监测

在怀孕前，做好严密的监测，像是孕妇的血糖高低，血压高低，胎儿是否正常发育等等各种情况。

2.饮食要求

（1）适当限制糖的摄入量

a.多食用富含纤维素的燕麦、糙米等五谷杂粮。

b.多吃一些富含粗纤维、维生素和矿物质的绿叶蔬菜。

c.常吃富含可溶性纤维的水果，像是猕猴桃、草莓等，少吃含糖量高的水果。

d.富含双糖、单糖的食物，如巧克力、蜂蜜等应避免食用。

(2)增加蛋白质

蛋白质可以维护孕妇子宫和胎盘的发育，也是胎儿发育的必需物质。所以妊娠时蛋白质量一定要满足，平时注意多吃些鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物。

(3)补充维生素。

a.维生素D：女性妊娠时对维生素D的需求量增加，最简单的方法是晒太阳，或者多在阳光下走走，如果条件好的话，可以多喝含维生素D的牛奶。

b.叶酸:叶酸是怀孕女性必须要补充的东西，它对孕妇和胎儿的发育有很大帮助，有专门的叶酸可以购买，平时多吃富含叶酸的食物，如菠菜等绿色食物，猕猴桃等水果。

c.维生素B、C：人体对这类维生素需要量不大，而且它们在食物中含量很高，所以一般不需要补充。

(4)注意铁、钙等微量元素的摄入

a.怀孕的妇女和胎儿都需要大量补铁，平时多吃一些含铁量大的食物，以防引胎儿离开母体后造血不足。

b.钙对于胎儿骨骼的发育非常的重要。如果对牛奶过敏，那么要在医生的知道指导下服用钙剂。不然每天就要喝足够的牛奶来补充钙。

3.胰岛素的治疗

对于症状较轻或者疾病早期的患者，一般可以通过饮食控制血糖。若不能控制，就不仅需要控制饮食，还要进行胰岛素注射治疗。患者要遵从医生的嘱咐定期抽血，监测血糖，根据血糖的变化随时调整胰岛素的用量。使用胰岛素用量要准确，一天3—4次，用餐前半小时进行皮下注射。

患者在注射胰岛素半小时后，可按照要求进食。如果患者外出或者检查时间较长时，应该随身携带食物。

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