降血压药

摘要

降血压药是什么、降血压的西药有哪些、降血压的中药有哪些、降血压的药哪种最好、降血压的药什么时候服用最好、降血压药的副作用等内容详细介绍。

本文导读：降血压药是什么、降血压的西药有哪些、降血压的中药有哪些、降血压的药哪种最好、降血压的药什么时候服用最好、降血压药的副作用等内容。

降血压药是什么

什么是降血压的药？降血压药就是用来降低人体血压值的药物。

患有高血压病的人群在通过饮食及运动后，血压仍然没有得到有效控制，就需要采用药物治疗了。按照中西医的划分，降血压的药分中药和西药两种，降压西药大致分为口服降压药物和注射降压药物，降压中药分类比较复杂，最简单的是按照药物组成分为单方制剂和复方制剂。

需要提及的是，传统中药由于抓取、存放、煎煮的过程比较麻烦，所以很多人更喜欢中成药，但是传统的中药剂疗效更为理想。

高血压病患者需要根据自己的病情和体质选择适合的药物进行治疗，也就是所谓的对症下药。在服药过程中，不仅要注意各类药物的适应症和禁忌症，还需要控制饮食，更要注重饮食疗法，对缓解病情有很好的疗效。

孕妈之家提醒广大患者，如果高血压不严重时，可以用一种药物小剂量开始治疗，这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应，还可以将不良反应降到最低。如果小剂量疗效不佳时则考虑加大剂量或换药，如果血压还是无法控制，就要考虑多种药物联合治疗了。

降血压的西药有哪些

高血压的药物种类较多，一般来说都以它们的功能为标准，这样主要可以分为以下五类。

(一)血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。

(二)钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

(三)血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。

常用药物有：1、硝普钠。2、长压定。3、肼苯达嗪。

(四)作用于交感神经系统的降压药

1、中枢性交感神经抑制药：

(1)可乐宁。

(2)甲基多巴。

2、交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。

3、交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。

常用药物有：(1)胍乙啶。(2)利血平。

4、肾上腺素能受体阻滞剂。

(1)β受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。

(2)α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。

(五)利尿降压药

1、噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。

2、氯噻酮。

3、速尿。

4、氨苯喋啶。

降血压的中药有哪些

降压中药分类比较复杂，最简单的是按照药物组成分为为单方制剂和复方制剂。

单方制剂有：

1、黄芪：黄芪多糖具有双向调节血压作用。临床常用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗高血压病。

2、黄连：煎剂有降低血压作用。从黄连整药中提炼的小檗碱（黄连素）可减少体重，显著改善葡萄糖耐量，还可增加脂肪燃烧，减少脂肪合成。

3、黄精：有明显的降血压作用。

4、地黄（包括生地、熟地）：具有降低血压作用，且可改善血脂异常。临床应用于高血压病时，多以生地配天冬、枸杞子等。

5、淫羊霍：味辛甘，性温，补肾壮阳，祛风湿，降压。

6、丹参：丹参祛瘀止痛、活血通经，具有扩张血管、抗血栓形成、改善微循环作用；葛根解肌、升阳、生津，具有降血压、减慢心率、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、改善微循环及心、脑血液供应等作用。 7、鬼箭羽：有降血压及增加体重的作用，并促使胰岛细胞增殖，胰β细胞增生。

8、麦冬：可降低血压，并促使胰岛细胞恢复，肝糖原增加。

单药有降压作用的还有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑叶、桑白皮、桑椹、菟丝子、玄参、丹参、知母、仙鹤草、地骨皮、花粉、肉桂等。

复方制剂：降血压的复方制剂在我国古代便有，它的方子之多，令人咋舌。下面选取一些，供大家参考。

1、二冬汤。天冬、麦冬各6克，花粉、黄芩、知母、荷叶各3克，人参、甘草各1.5克。水煎服，每日1剂。适用于气阴两虚型高血压病人。

2、枸杞汤。枸杞30克，瓜蒌根、石膏（先煎）、黄连各9克，甘草6克，水煎服。适用于阴虚化热型高血压病。

3、消中渴不止方。浮萍草（干）90克，土瓜根45克，制成散剂，每剂6克，牛奶调服。适用于高血压病口干多饮者。

降血压的药哪种最好

通过了解，我们可以知道，目前市面上降血压的药品种有很多，有口服的，有注射的，还有中药制剂，那么降血压的药哪种最好呢？

其实，适合自己病情的药物就是最好的。尤其是高血压病，用药讲究的是个体化，每个人都应该根据自己的实际情况合理用药。

目前常用的口服降压药有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和格列酮类等。此外，西格列汀、维格列汀等新型降压药也已经用于临床。每一种降压药都有与之相适应的人群，患者需详细了解后选择适宜自己的服用。

1、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）降低收缩压的作用优于舒张压，更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者，应用中要注意避免血钾过低，同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况，请务必告知您的医生，避免使用这类药物。

2、β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者，但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。

3、ACEI 、ARB类药物（如“迪之雅”）更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时， ACEI、ARB有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。

4、长效CCB（如“拜新同”）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。

5、α受体阻滞剂（前边没提到，但也较为常用）适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。

另外，关于中药降糖，疗效也是因人而异的。很多中药都还是需要配合西药进行治疗的，只是性子比较温和，更注重整体的调理和平衡。

降血压的药什么时候服用最好

降血压的药有很多，它们的用法也是各不相同，且服用时间也是有讲究的。降血压的药什么时候服用最好？一起来看看。

1、早晨空腹时服用的降压药，包括胰岛素增敏剂和罗格列酮和吡格列酮等。因为这类降压药的作用时间比较长，故每天仅需服用一次，在早餐前服用则效果更佳。

2、饭前服用的降压药。

（1）必须在饭前三十分钟服用的降压药：如磺脲类，包括格列本脲、格列齐特、格列毗嚎、格列喹酮等。这类药物需要半小时才起效，而降压作用的高峰一般在服药后2~3小时。因此，若是服用这类药物，建议在餐前20-30分钟服用。

（2）必须在饭前5～20分钟服用的降压药：如非磺脲类，包括瑞格列奈、那格列奈等。这些降压药作用时间较短，餐前半小时或进餐后服用可引起低血压，故应在餐前5-20分钟服用。餐前半小时或进餐后服用均有可能引起低血压。　

3、需与第一口饭同服的降压药。这类药除需与第一口饭同服外，还需要嚼服，如阿卡波糖（商品名“拜糖平”）。如在饭前或饭后服用则效果欠佳。

4、饭后服用的降压药，包括有二甲双胍类。这类药需饭后服的原因主要是避免引起对胃肠道的刺激作用。

降血压药的副作用

一般来讲，高血压病人必须终身服降压药，然而有不少病人对长期服降压药会不会产生不良反应常有顾虑。一般认为，各种药物对人体都有不同程度的不良反应，由于每个病人的反应性不同，因此，不良反应的表现也可各有不同。那么，究竟降血压药的副作用有哪些呢？

目前常用的各类降压药可能会发生下列不同的不良反应。

1、利尿药

适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、氯噻酮、呋噻米（速尿）等，主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外，对肾功能减退的病人也有不利影响，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺（寿比山），长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。

2、β-受体阻滞药

适用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）和比索洛尔（博苏、康可）等，都能导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以，对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。

3、α-受体阻滞药

适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。常用的有哌唑嗪（脉宁平）、特拉唑嗪（高特灵）和多沙唑嗪（喹唑嗪）等。后两者还用于治疗前列腺增生症。常见不良反应为体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生，因此首次服药时应在临睡前药量减半服用，并注意尽量避免夜间起床。

4、钙拮抗药

适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（络活喜）等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，对合并有糖尿病者尽量不用，如必须用的话，则一般主张用小剂量，并应定期复查血糖。非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米（异搏定）和地尔硫 （恬尔心），由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用，容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。因此，对心动过缓和房室传导阻滞的病人不宜使用。但后两者无踝部水肿的副作用。另外，恬尔心偶可致畸胎或死胎，故孕妇忌用。

5、血管紧张素转换酶抑制剂

适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人，如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛汀新）、西拉普利（一平苏）、培哚普利（雅施达）和福辛普利（蒙诺）等。最多见的不良反应为不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，发生率为10%～20%。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减退病人慎用或不用。

6、血管紧张素II受体拮抗剂

适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人。如氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）等。目前尚未发现有明显的不良反应，可有轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。

专家提示

关于孕期产检要注意，如果是第一次产检前，孕妇要先选择一家自己信赖的医院，并打算以后生孩子的时候就住那家医院。产检前孕妇要先了解一下男女双方家族里所有人员健康状况，让老公陪着一起去也有必要，辅助孕妇回答医生的问询，了解与怀孕相关联的问题，在孕期内能够理解和帮助孕妇。

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