胎盘位置低能顺产吗

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胎盘位置低能顺产吗

胎盘位置低一直都是困扰孕妈咪的难题,现今因为总总原因这种现象还是无法预防,所以许多妈妈们就都有胎盘位置低能顺产吗这样的疑问,下面妈孕妈之家就来告诉大家胎盘位置低能顺产吗!为了未出生的小天使孕妈咪可要好好看哦!

胎盘位置低能顺产吗

妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部位,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。

怀孕28周以前的妊娠中期,胎盘占据宫壁一半面积,因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期,胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。

所以许多学者认为,若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者,不宜诊断为“前置胎盘”,而应该称为“胎盘前置状态”,每4周左右复查B超,如有阴道出血的话就需要提前复查B超,让医生及时作出适当的处理。

如果诊断为前置胎盘,而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血,则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后,子宫生理收缩频率增加,前置胎盘的出血率随之明显上升,对孕妇和胎儿的危险性加大,所以,医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者,适时选择剖宫产终止妊娠。

剖宫产可以在短时间内娩出胎儿,然后尽快让胎盘剥离,用宫缩剂加强子宫收缩,在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况,准确使用药物或手术方法止血,防止产时、产后大出血。

胎盘位置低的原因

知道疾病的原因才能拟定疾病的治疗方法,所以当大家发现自己胎盘位置低时最应了解的是胎盘位置低的原因,这样才能及时的尽早的治疗,早治疗早康复这样的道理大家应该都知道,所以当发现自己身体出现异样时,就积极的寻找原因吧!

1、子宫体部内膜病变 如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时,血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段。

2、胎盘面积过大 如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。

3、胎盘异常 如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。

4、受精卵滋养层发育迟缓 当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。

胎盘位置低怎么办

胎盘低置时随着孕程的增加,特别是在孕晚期或临产后,子宫下段逐渐伸展,子宫颈管消失,同时子宫颈口扩大,但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展,结果就造成了胎盘位置低这种现象,那么当大家发现自己胎盘位置低怎么办呢?接下来我将告诉大家胎盘位置低该怎么办!

1、剖宫产术:剖宫产可以迅速结束分娩,于短时间内娩出胎儿,对母儿均较安全,是目前处理前置胎盘的主要手段。

完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血,是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。

术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,这些措施不但为抢救患者,而且也改善胎儿在宫内的缺氧状态。

剖宫产多选择子宫下段切口,原则上应避开胎盘,手术应根据胎盘附着位置确定。术前行B型超声检查确定胎盘附着位置。若胎盘附着于后壁,做下段横切口;胎盘附着于前壁,可做下段纵切口。若胎盘附着于子宫切口部位,应推开胎盘破膜。由于子宫下段的收缩力差,胎儿娩出后,胎盘未即娩出,须及时作徒手剥离,同时子宫肌壁内注射麦角新碱0.2~0.4mg增强子宫下段收缩,配以按摩子宫,可减少产后出血量。

2、阴道发娩:仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。决定阴道分娩后,行人工破膜,破膜后胎头下降压迫胎盘达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩。若破膜后先露下降不理想,仍有出血,或分娩进展不顺利,应立即改行剖宫产术。

3、紧急情况转送时的处理:若患者阴道大量流血,而当地无条件处理,可静脉输液或输血,并在消毒下进行阴道填塞,以暂压迫止血,并迅速护送转院治疗。

温馨提示:

不论剖宫产术后或阴道分娩后,均应注意纠正贫血及预防感染。

胎盘位置低的危害

相信孕妈咪都想知道胎盘位置低的危害,胎盘位置低是所有的孕妈咪都不想发生在自己身上的事情,下面妈孕妈之家就来告诉大家胎盘位置低的危害,知道了危害后就能有效的进行预防,大家可要仔细看哦!

胎盘低置时随着孕程的增加,特别是在孕晚期或临产后,子宫下段逐渐伸展,子宫颈管消失,同时子宫颈口扩大,但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展,结果就会发生从它的附着处剥离的现象,同时血管破裂而有阴道出血。

当这种出血量大时,孕妈咪会发生贫血;出血严重时,可能发生休克晕倒,腹中的宝宝则可能会缺氧、呼吸窘迫,乃至死亡。虽然这种出血取决于胎盘前置的类型,相对之下,低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的。但在临产时,每次宫缩,都会使子宫下段向上牵引,往往引起出血的增加,造成严重后果。

低置胎盘是前置胎盘的一种,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖;部分性前置胎盘则如其名字一样,只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。

相比较而言,低置胎盘在3种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种,但孕妈咪还是不可轻忽。

如何预防胎盘位置低

胎盘位置低可以预防吗?答案是可以预防的!当孕妈咪有胎盘低置的现象时,要进行适度的自我保健,但要杜绝一切剧烈运动,如跑、跳等,且有些动作是绝对不适宜做的哦,比如下蹲是一定不可以做的!下面就让妈孕妈之家来告诉大家如何预防胎盘位置低!

孕妈咪本来就因为腹部隆起,下肢承受了很大的压力,因而如果要做下蹲动作的话就会较不容易。而出现胎盘低置的孕妈咪,如果进行下蹲,就会使子宫口扩大,位置较向下的胎盘也会因此而被拉伸,引起剥离、出血。所以,对出现胎盘低置的孕妈咪来说,下蹲这个动作绝对不要做哦。

要严密观察病情,如果出现大量出血、反复出血,或已经临产时,就要根据情况考虑终止妊娠了。同时因为前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面,又加上产后贫血,体质虚弱,所以容易产褥感染;并且,早产及围产儿的死亡率也会增高。做好严密观察,听从经治医生的指导。

最后孕妇注意休息,避免过劳,改变体位时不要用力过猛,包括大便的时候也不要用力过猛,避免便秘和性生活,发现出血立即去医院就诊。

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  • 张可欣烟台市第二人民医院妇科主任 已回复945人次
  • 简介从事妇产科工作近20年,有着丰富的临床经验,对妇科疾病腹腔镜和宫腔镜的的微创手术治疗有独到见解。
  • 特长妇科宫腹腔镜微创手术,妇科肿瘤的诊治,异常子宫出血的治疗;近年来在更年期治疗方面方面积累了丰富的经验。
  • 成就从事妇产科工作近30年,兼任山东省医师学会妇产科医师分会委员,山东省医师学会妇科微创医师分会委员,山东省医师学会宫腔镜分会委员,山东省妇幼保健协会妇科医师分会委员,山东省肿瘤联盟妇科肿瘤联盟委员,烟台市医师协会妇科分会委员。发表多篇论文、论著,承担烟台市科技局科研项目一项。
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