胎儿唇裂

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胎儿唇裂

胎儿唇裂就是我们俗称的“兔唇”即唇腭裂,又称缺嘴、豁嘴,是口腔颌面部常见的先天性畸形。有关统计表明,目前我国新生儿兔唇的发病率约为1.82‰,全国现有患者170多万,已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。

胎儿唇裂

唇裂是一种常见的先天性畸形。每出生600~700个新生儿就有一个唇裂患儿,给家庭和社会带来沉重的心理负担和经济负担。发病原因主要是由于胚胎口腔的唇部和腭部的中胚叶组织在早期(妊娠前三个月)发生发育暂停所致。病因主要可以概括分为遗传原因和环境原因两大类。 伴随着生活水平和对美学认知程度的不断提高,且每个家庭只有1-2个孩子,患儿及家长都希望获得满意的治疗,这要求我们提高唇腭裂的治疗水平,传统单一的唇腭裂修复手术已不能达到这一目的。从而形成了恢复正常解剖生理功能的,包括矫形-外科-正畸-语音的立体的治疗模式,即唇腭裂多学科的序列治疗。

胎儿唇裂的原因

胎儿唇裂是一种常见的先天性畸形,那么造成胎儿这样的原因是什么呢?大家一定都很想知道吧。下面一起来了解了解胎儿唇裂的原因有哪些吧~准妈妈们快看过来!

环境因素:母亲怀孕早期(怀孕3个月以前)出现下述某种状况可能会导致宝宝唇腭裂。

1、病毒感染:如孕妇上呼吸道感染、风疹等。

2、药物作用:如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。

3、内分泌:精神性或损伤性因素,如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。

4、营养因素:早孕期呕吐,厌食,偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等缺乏。

5、其他因素:如照射X线,吸烟,酗酒,缺氧。

遗传因素:唇腭裂有相当部分是遗传的,直系亲属有唇裂者,其后代发生该病的比率为4%左右。一般唇腭裂发生在第一胎的概率为1/600,如果第一胎是唇腭裂的在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。

胎儿唇裂的分类

唇裂和腭裂有单侧的和双侧的,有不完全的和完全的。唇裂可以和各种程度不同的腭裂同时存在;而腭裂也可以不伴有唇裂,单独发生。那么胎儿唇裂的分类有哪些呢,下面我们一起来看看吧~

唇裂:

1、单侧不完全唇裂偶伴有鼻的变形

2、单侧完全唇裂常与单侧、完全(贯通性)腭裂同时存在。鼻小住和唇人中被面部肌拉向健侧,而裂侧鼻翼被拉向外侧,因而裂侧鼻翼变扁、且长,引起鼻的严重不对称。

3、双侧、不完全唇裂两侧鼻翼略被拉向外侧,鼻孔因而轻度变形。

4、双侧、完全唇裂常与双侧、完全(贯通性)腭裂同时存在,与鼻中隔连接的前颌显著地向前突出。

腭裂:

1、悬雍垂裂或软腭裂。

2、软、硬腭裂缺裂的程度各种不同,严重的可裂至门齿孔。鼻中隔可与一侧腭突相连接。

3、单侧、完全(贯通性)腭裂常与单侧、完全唇裂同时存在。裂侧的腭突完全游离,与鼻中隔不相连接;其面积较健侧略小。裂侧鼻腔与口腔完全相通。

4、双侧、完全(贯通性)腭裂常与双侧、完全唇裂同时存在。左右两侧腭突都与鼻中隔不相连接,与鼻中隔连接的前颌显著地向前突出,两侧鼻腔与口腔完全相通。

胎儿唇裂怎么办

唇裂仅致颜面的畸形,很少妨碍患儿的吸乳。由于口腔与鼻腔间存在缺裂,吸乳时口腔内不能形成所必需的负压,以致患儿有吸乳困难,导致营养不良。又由于口腔与鼻腔相通,口腔清洁卫生差,因而易发生中耳炎及呼吸道感染。严重的是由于腭裂引起的发音障碍,患儿言语不清名,呈开放性鼻音。那么这种情况下就必须要进行手术了,下面我们就来看看胎儿唇裂怎么办吧~

1、唇裂的修复

早期手术,效果良好。多数认为婴儿在出生2~3个月较宜,如果哺乳情况满意,婴儿生理性黄疸已消失,体重也恢复到出生时,婴儿对手术耐受能力有所增强,即可施行修复手术。双侧唇裂手术宜推迟到6个月后施行。尚应顾及患儿健康、营养状况及气候条件等。总之,应争取在1岁以内完成唇裂修复手术。

2、腭裂的修复

对于悬雍垂裂、软腭裂或轻度的软硬腭裂,手术年龄在2~3岁。这些类型的腭裂多不阻碍上颌骨的正常发育。

对于严重的软硬腭裂,尤其是完全(贯通性)腭裂,应先在患儿出生5~6个月后修复唇裂和腭裂鼻孔底部,而将腭裂手术推迟到4~5岁时,这时,上颌骨已发育到很大程度,手术后不会引起严重的腭部变形,而在患儿入学前(足7岁)还有足够的时间来矫正其发音。

3、唇裂的二期修复

唇裂一期修复后往往在发育过程出现上唇疤痕、不饱满,鼻翼不对称、鼻基底塌陷等畸形,这些畸形的修复是比较困难的。术前要有一个综合设计。首先观察是否存在上颌发育不足,如果有上颌发育不足,年满18岁之后行上颌前移的正颌手术;或早期施行牵引成骨的干预治疗。如果单纯是软组织异常,不能单纯切开皮肤、再缝合这样简单治疗。要对鼻翼软骨、鼻基底等进行全面矫治,这样才能获得满意效果。

怎么预防胎儿唇裂

胎儿唇裂不仅让孩子痛苦,而且也让大人操碎了心。那么下面孕妈之家就来给大家介绍介绍胎儿唇裂的预防,让大家提早的预防,让孩子平安的诞生吧~

1、营养平衡:妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期,均衡而多元化的饮食是非常重要的。怀孕时吃和喝的一切都会对婴儿造成影响,要多吃蔬菜和新鲜的水果,少吃含糖份、盐份和经过加工的食物。

2、情绪稳定:当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时,肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用,造成胎儿唇裂或腭裂。

3、疾病早治:有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇,要尽早治疗。

4、慎重用药:怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物,均可能导致胎儿畸形。

5、避免感冒:调查发现,很多兔唇儿母体在孕前期都感冒过,这也是导致兔唇的重要因素之一。

6、防范病毒:孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染。

7、远离放射:青年夫妇在决定怀孕前3个月,要尽量避免接触放射用品,现在许多孕妇一直到生产都正常上班,许多办公室都是开放性场所,堆满电脑,几十台手机同时使用,对胎儿健康十分不利。

8、戒除烟酒:墨西哥一项研究表明,“兔唇”是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻,孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因。

9、掌握生育时机: 医生表示,20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大,因为20岁以下还没完全成熟,而35岁以上已经开始老化,因此,女性最好在25岁至30岁之间生小孩。

10、重视婚检产检:结婚前最好通过婚检进行第一次筛查,发现兔唇等遗传疾病。此外,胎儿20到24周时有经验的医生就可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。

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  • 张可欣烟台市第二人民医院妇科主任 已回复945人次
  • 简介从事妇产科工作近20年,有着丰富的临床经验,对妇科疾病腹腔镜和宫腔镜的的微创手术治疗有独到见解。
  • 特长妇科宫腹腔镜微创手术,妇科肿瘤的诊治,异常子宫出血的治疗;近年来在更年期治疗方面方面积累了丰富的经验。
  • 成就从事妇产科工作近30年,兼任山东省医师学会妇产科医师分会委员,山东省医师学会妇科微创医师分会委员,山东省医师学会宫腔镜分会委员,山东省妇幼保健协会妇科医师分会委员,山东省肿瘤联盟妇科肿瘤联盟委员,烟台市医师协会妇科分会委员。发表多篇论文、论著,承担烟台市科技局科研项目一项。
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