宝宝一有黄疸进行就断奶?

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母乳喂养的宝宝,生理性黄疸消退时间确实比人工喂养的迟。但这种黄疸一般不会达到引起神经损伤的水平,过度干预或轻易停喂母乳没有必要。如果因为孩子患有黄疸而彻底放弃母乳喂养,非常可惜。关键是要分清到底是生理性黄疸还是病理性黄疸。

正常足月新生儿黄疸一般两周之内会退掉

宝宝出生几天后,皮肤会发黄。这是一种普遍现象,医学上称为生理性黄疸,80%-90%宝宝出生后都会有。

因为胎儿在妈妈肚子里的时候,相对比较缺氧,要产生很多的红细胞来携带氧。这就像去西藏,人的血红蛋白会升高一样。而宝宝生出来以后,就不需要这么多红细胞,其中的血红素就是胆红素(黄疸)的来源。

另外,刚生出来的宝宝肝脏还没发育成熟,来不及处理掉这么多胆红素,堆积在体内,也会引起黄疸。等到宝宝肝脏功能强了,胆红素就会转化,并逐渐排出体外。

病理性黄疸要特别警惕

可能会导致孩子智残,有时候血胆红素水平过高,也会提示有原发疾病。比如免疫性溶血(如ABO或Rh血型不符)、细菌感染、皮下血肿、先天红细胞容易被破坏,都可使胆红素水平异常升高。

血胆红素水平过高,还会引起中枢损害,甚至有生命危险。比如最典型的胆红素脑病(又称为核黄疸),是造成孩子运动和智力残疾的重要原因之一。

医院每年会收治10例左右胆红素脑病患儿。患病新生儿会出现感觉、听力和视觉等方面的障碍,严重的还出现运动和智能的障碍。更危险的是,发病急性期还会引起呼吸功能的障碍,甚至死亡。

宝宝黄疸高峰期

现在随着产妇出院时间缩短,宝宝黄疸达到高峰期时,一般已经在家里。所以家长要特别注意观察,以区分到底是生理性黄疸还是病理性黄疸,一般可以从以下几点评估。

两者出现的时间不同。足月宝宝在出生2-3天后会出现生理性黄疸,而病理性黄疸可在产后24小时之内出现。

在表现症状上,皮肤黄的程度不同,宝宝精神状态也不同。生理性黄疸的宝宝皮肤浅黄色,黄的部位主要在面部和上半身,但宝宝精神好,能吃能睡。而病理性黄疸宝宝,可能全身都黄,黄得很深很明显。除了皮肤黄,宝宝的尿也特别黄,精神不好,爱睡觉,吃奶少。

另外,两种黄疸持续时间也不同。生理性黄疸在出生后第5天左右最明显,一周左右慢慢减轻,足月的宝宝两周内黄疸消退。早产儿一般在3周左右消退。而病理性黄疸会持续超过2周,或者黄疸消退了又出现,越来越严重。

宝宝有黄疸,家长不要太担心。应该请新生儿科医生判断,大多数新生儿黄疸是生理性的,会自行退掉;只有少数新生儿患病理性黄疸,必须进行引起重视,规范治疗。

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