突眼型桥本氏甲状腺炎的治疗方法有什么

桥本氏甲状腺炎多见于30～50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。而病症为眼球突出，甲功可正常，亢进或减退的是突眼型桥本氏甲状腺炎，那么它的治疗方法有什么呢？

病理：

甲状腺常呈中度弥漫性淋巴细胞浸润，同时可有淋巴滤泡形成，浆细胞浸润与甲腺滤泡破裂。有些滤泡细胞表现肿大和嗜酸性变，即所谓的“Askanazy细胞”。有的患者可伴有粘液性水肿，其甲状腺较小，甚至不能触及，甲状腺组织学的改变类似上述改变，但纤维变更明显而细胞浸润减少。

治疗方案：

桥本甲状腺炎需甲状腺激素终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退，偶尔甲状腺功能减退是一过性。替代治疗平均T4剂量是75~150μg/d。

1、风热犯表型

主证：恶寒发热，热重寒轻，头痛身楚，咽喉肿痛，颈项强痛，转则不利，瘿肿灼痛，触之痛甚，可想儿、枕记下颌部放射，口干咽燥，渴喜冷饮，咳嗽痰少而粘，自汗乏力，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风解表、清热解毒、利咽止痛

2、肝郁化火型

主证：瘿肿灼热而痛，心烦易急，咽部梗阻感，口渴喜饮，食欲亢进，双手细颤，失眠多梦，乏力自汗，女子则见经前乳胀，大便不调，舌质红，苔薄黄，脉弦而数。

治法：舒肝解郁、清肝泻火

3、阴虚阳亢型

主证：瘿肿而痛，口干咽燥，五心烦热，头晕目眩，失眠多梦，心悸不安，自汗盗汗，声音嘶哑，舌质红少苔或黄苔，脉弦细数。

治法：滋阴潜阳

4、痰瘀互结型

主证：瘿肿而坚硬，压之疼痛，咽部不适，胸闷纳呆，或咳吐痰液，舌质偏暗，或有瘀斑，苔白，脉沉涩。

治法：活血祛瘀、化痰散结

治疗方法：

1、外科治疗。在治疗桥本氏病的过程中，如甲状腺不见缩小或有增大倾向时，应考虑癌变或伴有淋巴瘤的可能，此时应手术治疗，术后继续应用甲状腺制剂治疗。

2、抗甲状腺药物。若伴有甲亢则可适当应用抗甲状腺药物，剂量不宜过大，并监测甲状腺功能，桥本氏病患者要及时调整剂量或停药。此外，还可根据甲亢程度，加用适量甲状腺片，以改善甲状腺肿大及压迫症状。

3、激素治疗。桥本氏病为自身免疫性疾病，但一般不用激素治疗。西医在治疗上的主要手段是采用甲状腺素等替代手段治疗，可是甲状腺缩小，但对自身免疫过程没有作用。

4、DCP免疫介入疗法。采用现代高科技纳米微粒技术提取出纯生物因子活性药物，直接靶向介入甲状腺灶组织，彻底解决了甲状腺疾病用药有效、停药复发、反复发作的医学难题，让甲状腺患者彻底摆脱疾病的困扰。

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