肺气虚和肺阴虚病因不同 症状差别大

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肺气虚证是指肺气虚弱,肺的功能活动减弱所表现的证候。多由久咳耗伤肺气或久病引起肺虚,或气的生成不足所致,而肺阴虚证是指肺阴不足,虚热内生所表现的证候。多因久咳伤阴或痨虫袭肺或燥热伤阴而致。他们的病因的不同,最终导致其临床表现的不同,但是由于都是因为“气虚”而引发的疾病,所以症状之间又有相似的地方,需要注意辨别。

肺气虚

肺气虚证是指肺气虚弱,肺的功能活动减弱所表现的证候。多由久咳耗伤肺气或久病引起肺虚,或气的生成不足所致。

主要临床表现:咳喘无力,气短,动则尤甚,痰多清稀;声低懒言,面色淡白,神倦疲乏;或有恶风,自汗易于感冒;舌淡苔白,脉虚。

病机分析:本证以咳喘无力,气短和全身功能减退为诊断要点。肺气亏损,故咳喘无力,气短,动则气促。肺气不足,输布水液功能减弱,水液停聚肺系,聚而成痰,随肺气上逆,所以痰多清稀。肺气虚则声低懒言。面色谈自或青白,神倦疲乏,舌淡苔白,脉虚为气虚之征。肺气虚不能卫外,腠理不固,故自汗,恶风,防御功能减退,因此易于感冒。

相似证候的辨别:在虚证,应与心气虚鉴别,心气虚常伴气短,少气及汗出之症,但多有心悸怔忡、脉搏异常。在咳嗽,易感冒则应与风寒束肺的外感鉴别,后者病程短为新病,一般虚象不严重。当然,兼证例外。

辨证注意点:①最主要的是咳喘;②相对次要的是少气,痰,胸痛,汗;③要排除其他脏腑受累肺脏的可能。一见有肺的定位证候,再加上气虚证的定性,本证便可成立。

肺阴虚

肺阴虚证是指肺阴不足,虚热内生所表现的证候。多因久咳伤阴或痨虫袭肺或燥热伤阴而致。

主要临床表现:干咳无痰或痰少而粘,消瘦,五心烦热,盗汗,颧红,口咽干燥,或痰中带血,声音嘶哑,舌红少津,脉细数。

病机分析:肺脏喜润恶燥,肺阴不足,虚热内生,灼液成痰,胶困难出,故干咳无痰或疾少而粘;肺阴亏虚,不能濡养肌肉故消瘦;津不上承则口咽干燥;

虚热内炽故五心烦热;虚火上炎则颧红;热扰阴营故盗汗;热灼肺络,络伤血溢则痰中带血;喉失阴津濡润故声音嘶哑。舌红少津,脉细数为阴虚内热之象。

相似证候的辨别:主要是与燥热犯肺相鉴别。燥热犯肺有时令因素,见于秋季;燥热犯肺病程短,属于新病;燥热犯肺以伤津为特征,如鼻咽干燥,干咳少痰,却无伤阴之象如消瘦、颧赤、潮热、盗汗、舌红、脉细等。据以上三条,不难辨别。

辨证注意点:①肺的病位证候,干咳、少痰,为其咳嗽的特征。②病程往往较长,反复迁延;③阴虚定性之症,如消瘦、盗汗、舌体小、脉细,或兼虚热如音红、颧赤、五心烦热、低烧、脉数等症。

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