梦游症的饮食保健疗法

人们对梦游现象十分惊奇，同时也对梦游产生了一系列明显的偏见。常人认为，梦游者大概像瞎子一样四处乱撞，其实梦游者眼睛是半开或全睁着的，他们走路姿势与平时一样。

常人还认为梦游者胆子奇大，敢做一些惊险恐怖的动作，其实梦游者很少做越出常规的事，梦游时也极少作出伤害性的进攻行为。当然，梦游者有时由于注意力分散偶尔会跌倒碰伤。

梦游多出现在儿童时期，约1%到6%的儿童偶有梦游现象，如果将仅出现一次梦游的儿童也算进去，梦游的出现率约25%。一般来说，儿童梦游不算什么大毛病。相比之下，成人梦游则少得多了，但成人梦游则是一种病态行为。

家有梦游症患者，不妨试试以下几种饮食疗法：

（一）气阴两虚

1，临床表现：梦游每于劳思过度或思虑忧郁后发作，平时精神恍偬，不易集中，或常悲伤欲哭，或不欲饮食，沉默少言，心悸易惊，不能自主，夜寐多梦，烦躁不安，可伴盗汗、口苦、小便黄。舌红少苔，脉虚细而数。

2，病因病机：心气不足以主神明，肺阴虚亏而内热生，魂魄不安，心神不宁，故梦游行。

3，治法：益气养阴，宁心安神。

4，方剂：甘麦大枣汤、百合地黄汤（《金匮要略》）合方加减。

药物：小麦15～30g，大枣5～10枚，炙甘草6～10g，茯神15g，百合10～15g，生地黄10～12g，生龙骨10～15g（先煎），珍珠母10～15g（先煎），枣仁10～15g。

方义：小麦、枣仁、茯神、炙甘草益气养心，百合，生地养阴润肺，龙骨、珍珠母镇摄安神，大枣补脾养心以资化源。

加减：小便黄、口苦者加灯心、黄连、竹叶清心泻火；烦躁不安者，加知母清热除烦；血虚而心悸怔忡者。加当归、白芍养血；夜寐多梦。易惊不安者，加石菖蒲、远志安神定志。

5、变通法：心阴不足，心气虚亏，心悸怔忡，夜梦游行者，可用天王补心丹（《摄生秘剖》）养心安神、滋阴清热。

（二）心肾不交

1，临床表现：梦游自幼年而延续至成人，因工作繁忙、精神紧张而发作频繁，日趋严重。形体消瘦，五心烦热，两颧潮红，心悸健忘，盗汗、失眠、眩晕耳鸣，腰膝酸软，或有男子梦遗，妇女月经不调，口干夜甚。舌红少苔，脉细数。

2，病因病机：肾阴虚亏，肾水不能上济于心；心火偏亢，心火不能下交于肾。心肾不交，水火不能既济，故睡眠不安，神魂离舍而梦游夜行。

3、治法：补肾阴，清心火，交通心肾。

4，方剂：黄连阿胶鸡子黄汤（《伤寒论》）、交泰丸（《韩氏医通》）合六味地黄汤（《小儿药证直诀》）加减。

药物：黄连6～10g，黄芩10g，生熟地各10～12g，山萸肉1Dg，泽泻10～15g，茯神15～30g，白芍l0～15g，肉桂3～5g（后下），丹皮6～10g。

方义；黄连、黄芩清心胸之火，生地、熟地、蔸肉滋肾清热，黄连、肉桂交通心肾，丹皮清肝凉血，茯神安神养心。白芍敛阴和肝，泽泻清淡泄热。

加减：症情严重，夜游躁动，加磁石、石决明、珍珠母镇摄安神。口干盗汗，眩晕耳鸣，心惊，阴虚甚者，加麦门冬、天门冬、玄参养阴清热。心悸失眠健忘者。加枣仁、当归、远志、柏子仁养血安神。

5，变通法：夜寐多梦，梦游，心肝血虚、魂魄不安，用珍珠母丸（《本事方》）合朱砂安神丸（《内外伤辨惑论》）加减，药如黄连、生地、当归、朱砂、熟地、党参、枣仁、柏子仁、龙齿、珍珠母、石决明等，养心安神、清热镇肝。

（三）肝气郁结

1，临床表现：梦游发作每与情绪因素有关，胸闷胁胀，叹息抑郁，急躁易怒，多疑易泣，纳呆腹胀，妇女乳胀，月经不调，男子阳痿，性欲淡漠。舌苔薄，脓沉弦。

2，病因病机：七情郁结，肝失疏泄，魂失所养而不安，致生梦游夜行。

3，治法：疏肝解郁。

4，方刺：柴胡疏肝散（《景岳全书》）合越鞠丸（《丹溪心法》）加减。

药物：柴胡10～12g，枳实6～10g，白芍10～15g，当归10～15g，香附10g，神曲10g，川芎6g，陈皮6g，甘草6g。

方义：柴胡、枳实、香附、疏肝理气解郁，当归、白芍、川芎和血养肝补虚，神曲、陈皮、甘草和胃安中。

加减：舌苔白腻，腹胀纳呆者，加苍术、白术燥湿健脾；口苦心烦、急躁易怒者，加丹皮、山栀清肝泻火。

5、变通法：可用逍遥散（《局方》）加减，疏肝和血解郁。

（四）肝火扰心

1，临床表现：梦游躁动，夜寐易惊，多虑易恐，口苦烦躁，胸胁胀痛，面红头痛，耳呜，便干尿黄。舌红苔黄，脉弦数。

2，病因病机：惊恐思虑，肝郁蕴热。肝火上扰，心神不安，神魂失守，致成梦游。

3，治法：清肝泻火。

4，方剂；泻青丸（《小儿药证直诀》）加碱。

药物：羌活10g，防风10g，当归10g，川芎6g。熟大黄5g，山栀6g，龙胆草6～10g，生龙齿l0g。琥珀末0，5～1g（分冲）。

方义：龙胆草，山栀、熟大黄清肝泻火，当归、川芎和肝调营。羌活、防风搜风敬火，龙齿、琥珀镇摄安神。

加减：小便黄、口苦、心烦者加竹叶、莲心，术通清心泻火；大便干结者，熟大黄改成生大黄用以通下泄热。多虑惊恐者，加石菖蒲、炙远志、龟甲、石决明、磁石，加强镇摄魂魄，宁心安神作用。

5、变通法：上方亦可用龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加减，清肝泻火。若梦游、心烦、失眠，躁动、口渴、面赤，以心火旺为主者，可用朱砂安神丸（《内伤外辨惑论》）加减，药用生地、黄连、当归、朱砂、磁石、龙齿等，镇摄魂魄，安神定志，清心泻火。

（五）痰浊阻滞

1，临床表现；梦游夜行，胸闷呕恶，头晕沉重，食欲不振，惊悸不宁，咳吐痰涎，体倦嗜卧。形体肥胖。舌淡胖，瞢滑腻，脉滑。

2、病因病机：肥人多痰，脾失健运，痰湿内生，阻滞脉络，清阳不升，神魂不宁，致发梦游。

3，治法：化痰泄浊。

4，方剂：温胆汤（《千金耍方》）加减。

药物：法半夏10～15g。胨皮10g，枳实6～10g，茯神15g，石菖蒲10g，竹茹10g，炙远志6g，生龙齿15g（先煎）。

方义：半夏、陈皮、竹茹和胃化痰，石菖蒲、远志、茯神通安神宁志，枳实理气，龙齿镇摄安神。

加减：口苦心烦者加黄连清心火，惊悸不宁者加枣仁、麦冬、小麦宁心安神，痰多可加制南星、天竺黄导痰泄浊。

5，变通法：心脾不足痰阻者用涤痰汤（《济生方》）加减，即温胆汤加人参、菖蒲、胆南星等，养心通窍、化痰和胃。

（六）瘀血阻滞

1，临床表现：梦游夜行，烦躁动乱，胸闷沉重而刺痛，睡梦纷纭，易于惊醒，口干但欲嗽水不欲咽。舌黯紫有瘀点（斑），脉沉涩。

2，病因病机：可因外伤而起，瘀血不去，新血不生，心神失养，而致梦游。

3，治法：活血纯瘀。

4，方剂：血府逐瘀汤<《医林改错》）加减。

药物：柴胡10g，枳壳10g，赤芍l0～15g，桃仁10g，红花6g，当归10～15g，生地l0～15g，川芎6～10g，桔梗8～10g，牛膝l0g，生甘草6～10g。

方义：柴胡、枳壳理气疏肝，桃仁、红花、当归、赤芍、生地、川芎活血化瘀，桔梗、牛膝一升一降可通剌气机，甘草调中。

加减：心烦躁动者加珍珠母、黄连、生铁落，重镇安神、清心除烦。胸闷沉重者加石菖蒲、生蒲黄活血通络。

5，变通法：若见梦游、胸胁苦满，一身尽重，惊悸烦躁，失眠多梦，寒热往来，口苦耳鸣，脉弦，为少阳邪气留连、阴阳不和所致者，可用柴胡加龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）加减，药用柴胡、半夏、黄芩、桂枝、党参、大黄、甘草、姜、枣，和解少阳、协理阴阳。

【简易方药】

1，柴胡、当归、自芍、柏子仁、枣仁各l0g，龙齿、石菖蒲各6g，合欢皮、夜交藤各12g，每日l剂。水煎服。气郁痰结加法半夏、竹茹各6g，阴虚火旺加知母、丹皮各4g，惊恐不安加珍珠母15g，朱砂2g。

2，小麦15～30g，大枣3枚，甘草10g，菖蒲、生龙骨、茯苓各12g，法半夏10g，炙远志6g，每日l剂，水煎服。

3，生铁落100g（先煎），小麦30g，炙甘草9g，大枣15g，白芍15g，每日1剂，水煎服。

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