肩周炎“拖”不得 早发现早治疗

肩关节周围炎（简称“肩周炎”）是一种中老年人的常见病，高发年龄在40 ~ 60岁。据统计，临床发病率可达到20.6%。顾名思义，肩周炎是指发生在肩关节周围的一类炎性疾病，是“肱二头肌长头腱炎”、“喙突炎”、“肩峰下撞击征”、“冈上肌腱炎”、“冻结肩”等一类肩周疾病的统称。虽然这些疾病的病变部位各异，但是他们均有一定的自愈倾向。本病自然病程可长达6个月到3年，为患者带来了极大的痛苦和不便，因此患者有十分强烈的治疗愿望。

肩周炎“拖”不得 积极配合检查

本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查：

一、X线检查

1、早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

2、中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

二、肩关节MRI检查

肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

如何有效治疗肩周炎

1、口服药物肩周炎发作十分疼痛，而过度的疼痛会造成患者不敢继续锻炼或锻炼的幅度越来越小。口服药物能快速止痛，适当使用在治疗肩周炎时起到很好的辅助作用。

2、拔罐治疗拔罐比较安全，可以在肩前部、肩外侧和后部。寻找最痛的部位，可以用火罐，也可以使用真空抽气罐。拔罐之后要活动肩部，否则反而不利于治疗肩周炎。

3、外敷药膏自我按摩、锻炼之后，肩关节会感到疼痛、发热、活动范围增加，这是血液循环增加，粘连组织松解的表现。此时抹上药膏，能有效缓解症状，活血化瘀。使我们治疗肩周炎能起到更好的效果。

肩周炎吃什么药？

疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂。包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。中药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。

肩周炎的治疗方法？

关键在于肩关节局部的保暖，加强功能锻炼;痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松。 疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂。以上治疗无效时，在麻醉下采用手法或关节镜松解粘连，然后再注入类固醇或透明质酸钠，可取得满意疗效。肩外因素所致粘连性肩关节囊炎除局部治疗外，还需对原发病进行治疗。

肩周炎能治愈吗？

大多数病人能逐渐好转而痊愈，病程一般在12-24 个月左右，但60%不能恢复到正常功能水平。是否能够坚持在疼痛能忍受的范围内，积极有计划的进行肩关节主动功能练习是影响康复的主要因素。

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