原发性支气管肺癌要怎么诊断?

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原发性支气管肺癌是常见的恶性疾病,其远期生存率与早期诊断密切相关,并且常由于早期诊断的不足致使预后较差。因此,目前我们大力提倡早期诊断和对危险人群的筛查,通过普及肺癌防治致使等措施降低死亡率。对于原发性支气管肺癌,我们要怎么诊断呢?

原发性支气管肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症等。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,常在体检时被发现。

原发性支气管肺癌的诊断依据包括:症状、体征、影像学表现、肿瘤标志物以及病理检查,常需与肺结核、肺脓肿、肺部感染以及肺其他良性肿瘤相鉴别。一个完整的原发性支气管肺癌的诊断应包括病理诊断、TNM分期诊断以及分子基因诊断。

原发性支气管肺癌确诊主要依赖于组织、细胞病理学检查。细胞学标本主要来源于痰、浆膜腔积液、经纤支镜刷检及各部位的细针穿刺抽吸标本。组织学标本可来源于纤支镜、胸腔镜、纵隔镜下活检及经皮肿块穿刺等活检术。

肺癌病理分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,两者在治疗及预后上明显不同。在作出肺癌的组织学诊断后,需要作出分期诊断,即通过各种影像学检查明确肿瘤的位置及大小,有无局部淋巴结转移以及远处脏器的转移等,以便选择恰当的治疗方法和判断预后。

日常生活中单凭症状、体征并不能帮助我们确诊疾病,合适的举措还是及早到医院就诊,通过相关检查确诊原发性支气管肺癌,从而达到及早治疗的目的。

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