精索淋巴结核鉴别及检查诊断

摘要医生在线疾病查询和症状咨询,为您提供最详细的肿瘤科疾病症状,诊断方法,病因,用药、治疗方法,饮食、专家推荐等免费咨询服务。

精索淋巴结核系结核杆菌侵犯精索的淋巴管引起的疾病。其特点是精索部位的硬结,严重者还可破溃流出稀薄脓水。病程缠绵难愈。

精索淋巴结核应与精索的其它肿物相鉴别如肿瘤、囊肿、积液、血肿等。

(一)精索肿瘤起病缓慢,肿物逐渐增大易与本病相混,但精索淋巴结核者结核菌素试验强阳性,脓液培养细菌,可发现结核杆菌,病理检查为炎症表现,可资鉴别。

(二)精索囊肿囊肿表现为精索上的一囊性肿物,较柔软,穿刺抽液为乳白色液体,含有精子,可资鉴别。

(三)精索鞘膜积液为一囊性肿物,有波动感,穿刺抽液为淡黄色液体,透光试验阳性。

(四)精索血肿多为外伤后引起,明显疼痛,穿刺抽液为暗红色血液,可以鉴别。

(五)精索炎由细菌感染引起的整个精索组织炎症,表现为沿精索走向的疼痛,并向阴囊、阴茎与会阴部放射;而精索淋巴结核一般疼痛轻微或无疼痛。对于一些特殊的病原体感染引起的精索炎,出现精索增粗、变硬、结节形成时,易与精索淋巴结核相混淆,临床鉴别较困难,应努力查找病原体,才能最后确诊。

中医诊断

一、分清虚实本病多由肝肾亏虚,痨虫、痰湿之邪乘虚侵袭肝脉,痰湿凝结于肝脉所致,属本虚标实之证。临床根据虚实偏重不同,进行辨证治疗,初期以化痰为主兼补益肝肾;后期虚象明显者常用滋阴或补益气血之法。分清标本缓急、虚实乃辨证的关键。

二、谨守病机本病病机为正气不足,痰湿凝结于肝脉所致、病程长,病情随病程的不同阶段而变化,辨证时应谨守病机,切忌死守一法。

(一)初期(寒湿凝结)

1、临床表现:精索上扪及不规则硬结,呈串珠状,隐痛伴阴囊部坠胀,阴囊湿冷,舌淡,苔白,脉濡细。

2、证候分析:素体肝肾亏虚,痰湿之邪乘虚侵袭肝脉,凝结了精索而成肿块。寒性凝滞,湿性重浊阻滞气机,故见阴囊部坠胀隐痛;痰湿内盛,湿邪外渗可见阴囊湿冷,舌脉也为痰湿内盛,肝肾亏虚之象。

(二)后期

1、肝肾阴虚,痰湿凝结(1)临床表现精索增粗硬结肿大化脓,与阴囊皮肤粘连,局部发红,伴低热、盗汗、消疲、面色潮红。舌红,少苔,脉细数。(2)证候分析湿痰日久不散,郁积化热的伤阴血,阴虚内热,热盛则肉腐,故见精索硬结肿大化脓;阴虚内热,薰蒸故见低热、盗汗、面色潮红。舌脉亦为阴虚内热之象。

2、气血亏虚、痰湿内盛(1)临床表现精索硬结日久化脓,脓液清稀,经久不愈,面色萎黄,畏寒肢冷。舌质淡,苔薄白,脉细或虚大。(2)证候分析痰湿凝结,日久化热。热胜则肉腐成脓破溃后经久不愈,阴血大伤,气血亏虚,不能托毒外出故见脓液清稀,经久不愈。气血不能充养肌肤故日渐面色萎黄、消瘦,畏寒肢冷。舌脉亦为气血不足之象。

以上是关于精索淋巴结核鉴别及检查诊断相关的内容,更多相关信息请咨询本站专家

向TA提问 回复查询 专家简介 105

  • wangsheng17 已回复人次
  • 简介
  • 特长
  • 成就
权威妇科产科专家免费咨询孕期检查、优生优育、胎儿发育、孕期安全、孕期饮食、孕期健康、分娩、产后恢复、孕妈心理健康、孕产妇营养食谱咨询等服务。
备孕-孕期检查-孕产妇食谱-胎教育儿 » 精索淋巴结核鉴别及检查诊断
关闭
    请尽量详细描述需要咨询的问题
*问题标题:
*问题描述:
  • *患者性别:

    *年龄:
    *微信号:
    *手机号:
  • 微信咨询 SMY0990

    若未及时回复请添加助理微信咨询

    疑难问题会转专家回复解答