葡萄胎是胎儿还是肿瘤?
■ 广州中医药大学第一附属医院妇产科副教授 曾诚
葡萄胎是指以胚胎异常,累累成串,细蒂相连,崩下血泡,状如葡萄为主要表现的疾病。之所以成为葡萄胎,是因为胎盘绒毛上的滋养细胞不正常分裂、增殖,致使胎盘绒毛形成无数大小不等的水泡,水泡之间有细蒂相连成串,形似葡萄。葡萄胎分为完全性的与部分性的,前者子宫中完全没有胚胎,比较多见,而后者则既有胚胎又有“葡萄”,不过这些胚胎组织多是有缺陷的。
葡萄胎同时也是一种肿瘤,不过大部分是良性的,它具有肿瘤的特点。胎盘绒毛上胡乱增殖的滋养细胞如果跑到别的地方去(可以是子宫的其他地方,或者其他器官,譬如肺部),便是“滋养细胞肿瘤”。当然,这种情况只占葡萄胎的很小一部分。一般来说,葡萄胎清空后,子宫局部侵犯或远处转移的发生率分别约为15%和4%。但如果年龄大于40岁,则发生转移的危险性增至37%;大于50岁者,危险性则高达56%。
是否肿瘤,是否会转移,取决于病理检查结果以及清宫后的随访结果。病理组织学提示为侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)或绒癌的,属于妊娠滋养细胞肿瘤,和其他大部分肿瘤一样,须行规范的化疗。而一般的部分性葡萄胎和大部分完全性葡萄胎则不用化疗。
以上是关于葡萄胎是胎儿还是肿瘤?相关的内容,更多相关信息请咨询本站专家。