泪囊肿瘤的症状有哪些？

泪囊肿瘤比较罕见，但其种类却不少，大多是原发性肿瘤；亦可由于眼眶、鼻腔和鼻旁窦肿瘤扩张侵犯所致；极少数是转移性肿瘤，泪囊转移性肿瘤常侵犯其邻近组织，如面部、鼻旁窦等。那么，泪囊肿瘤的症状有哪些？

泪囊肿瘤有3征：泪囊区肿块，肿块位于内眦韧带水平的上方；肿块表面皮肤出现毛细血管扩张，压迫泪道有带血的液体反流，病人可有流泪或血性泪液流出，国内倪逴等研究82例泪囊肿瘤，临床分为4个阶段：Ⅰ期（早期）无特异性症状和体征，泪囊区扪不到包块；Ⅱ期，泪囊区有明显肿块；Ⅲ期，肿瘤扩张至邻近组织；Ⅳ期有转移证据，其中77%病例就诊时可扪及泪囊区包块。

初期症状有溢泪，慢性泪囊炎和泪囊部肿胀，早期行泪道冲洗是通畅的，可持续数月，发展愈慢，泪道通畅的持续时间愈长，较晚期出现泪囊部皮肤浸润，酷似炎症，但并不像急性泪囊炎那样严重，如先阻塞鼻泪管，常伴发慢性泪囊炎，泪囊肿瘤一般无痛，按压肿块可发现质地较硬，但这不只是肿瘤本身的硬度，而是肿物使深筋膜张力增加之故，按摩不能使其缩小，压力大时可有疼痛。

与良性肿瘤不同，泪囊的恶性肿瘤可侵犯到内眦韧带以上，极少数泪囊肿瘤经泪小管达泪点开口处，被肉眼看到，大部分泪囊肿瘤在病之初期就有症状，后逐渐加重，一般地说，良性肿瘤的病程长，年龄分布也宽。

泪囊肿瘤的典型症状：

1、流泪

流泪，眼科症状。主要与3种原因相关。第一种是角膜、虹膜、睫状体等组织病变或烟尘和化学物品等因素刺激所引起的泪液分泌过多。第二种是由于泪道系统阻塞，正常分泌的泪液不能顺利排入鼻腔，以致反流溢出。第三种是由于下睑外翻，泪小点不能紧靠在泪阜上，泪液不能由泪小管进入鼻腔，因而外溢。

2、囊肿

囊肿是一种良性疾病，它可以长在人体表面，也可以长在内脏里；囊肿是具有囊腔结构外有囊壁，内有液体或其他成分，可来源于皮肤也可来源于间叶组织。 一般来说，常见的囊肿有“肾囊肿”、“肝囊肿”、“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”。肾囊肿又分为单纯的孤立性肾囊肿和多囊肾。囊肿形态大多为圆形突出皮肤表面为半圆形。 一般多位于真皮及皮下组织。因有囊壁包裹故边缘光滑整齐，与周围组织粘连少，故触之光滑有弹性及囊性感其表面皮肤多无炎症，而呈正常皮色。一般发展有限局性不会无限扩大造成局部压迫症状。

3、皮肤浸润

皮肤浸润式急性单核细胞白血病的首发症状。急性单核细胞白血病浸润性较其他白血病强，而后出现血液检测变化，并迅速转移胸膜腔。急性单核细胞白血病由于单核细胞具有很强的游走功能，皮肤浸润、牙龈出血的现象较常见， 而同时出现浆膜腔浸润相当少见。当患者开始仅表现为皮肤炎症样改变时，临床医生常忽视了血液系统的恶性肿瘤，多数开始仅予消炎止痛等相关治疗，从而耽误病情，而一旦出现白血病细胞侵犯浆膜腔，说明病情发展已经十分迅速，此时病情已经难以控制，故对此类患者临床上越早确诊，对治疗越有利。

4、眉弓囊肿

眉弓囊肿是属于皮样囊肿（dermoid cyst） 的一种。皮样囊肿为先天性皮样新生物，由于胚胎期发育异常，外胚叶部分断裂被埋于皮下或结膜组织下而成。易发生于眼睑之内或外侧部，发生部位与眶骨缝有关，常起源于这类骨缝。也可以发生于眉弓、眶及结膜。

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