胶质瘤4个常见治疗方法

神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤，简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤。胶质瘤以男性较多见，特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤，男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系，如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人，小脑胶质瘤（星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤）多见于儿童。

胶质瘤治疗方法有哪些呢？

1、免疫治疗

在理论上也具可行性， 通过调整、提高机体免疫系统功能， 清除残留的肿瘤细胞， 达到真正的治愈。人们进行了诸多的尝试， 包括过继免疫治疗、主动免疫治疗， 但多数并不成功。向胶质瘤患者输注淋巴因子活化的杀伤细胞（ 1ymphokine – activated killer，LAK） 并未证明有临床效果。细胞因子诱导的杀伤细胞（ cytokine- induced killer， CIK） 及自然杀伤细胞（ natural killer， NK） 能否达到理想的效果尚不肯定。对胶质瘤逃避宿主免疫监控理论的不断认识以及胶质瘤肿瘤疫苗的研究很有吸引力， 特别是基于树突状细胞（ dendritic cells， DC） 的各种肿瘤疫苗如胶质瘤—DC 融合疫苗等很有前景。

由此可见， 要攻克胶质瘤这一难题还有相当长的路要走， 单一学科孤军奋战是不够的， 参与神经肿瘤诊治的各学科要密切合作， 协调作战。在临床具体工作中， 要充分利用现有的医疗技术和设备， 遵循规范化治疗原则， 并根据具体患者的异质性特点特别是肿瘤分子特征进行个体化的治疗以求达到最佳治疗效果。相信不断深入探讨， 彻底研究胶质瘤发生、发展的分子机制， 从分子水平着手才有可能根治胶质瘤。

2、手术治疗

手术治疗基本原则尽可能彻底切除肿瘤， 以最小的创伤获取最大的疗效。胶质瘤的复发70%～90%靠近手术切缘， 提示更广泛的切除可能使预期复发时间延迟而治愈的可能性也越大， 局部治疗也可能推迟胶质瘤的复发而延长生存期。因而改进手术切除程度的技术显得尤为重要。

3、术后放射治疗

术后放疗对提高胶质瘤特别是恶性胶质瘤的治疗效果、防止肿瘤复发的作用也是不容置疑的。遗憾的是大量临床试验并未证明全脑放疗能降低胶质母细胞瘤复发的风险。近年来三维适形/调强技术的应用， 以及新的放射设备如诺力刀（Novalis） 、赛勃刀（Cyber knife） 和质子束（ proton beam therapy） 的研发和临床应用是否会提高胶质瘤的疗效尚无定论。

4、光动力学治疗

术前12～36h 静脉注射能优先被肿瘤细胞摄取的光敏物质， 如5- 氨基乙酰丙酸、光卟啉等。术中瘤床经适当波长的光照射后被瘤细胞摄取的药物激活产生大量氧自由基， 促使瘤细胞凋亡， 也有术中瘤腔放置光导纤维术后多次照射的技术， 效果较单次照射好。Ⅲ期随机对照试验显示光动力学治疗技术的效果仍有争议。

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