妊娠期病毒性肝炎

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什么是妊娠期病毒性肝炎

妊娠期病毒性肝炎就如它的名字一样,发生在女性最重要的关键时期,但是很多对此并不是那么的了解。下面就来介绍一下什么是妊娠期病毒性肝炎?

孕期疾病

病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的传染病。它是由多种肝炎病毒引起的,肝细胞变性和坏死。病原体主要包括七种类型的病毒,如A型、B型、C型、D型、E型、G型和输血类型。乙型肝炎很常见,可能在怀孕期间的任何时间发生。孕妇的肝炎发病率约为非孕妇的6倍。暴发性肝炎的发病率是非孕妇的66倍。这是产妇死亡的主要原因之一。

妊娠期病毒性肝炎是对孕产妇安全的严重威胁。这种疾病是孕产妇间接死亡的第二大原因,仅次于妊娠合并心脏病。据报道,中国妊娠期病毒性肝炎的发病率为0.8%-17.8%。这种疾病对母婴的影响更大,并且受到越来越多的关注。由于孕妇摄入的营养更多,肝脏负担增加。在怀孕期间,产生大量的雌激素,这需要在肝脏中。另外,胎儿代谢产物需要在母体肝脏中解毒,导致孕妇在接触肝炎病毒后易患肝炎。

妊娠期病毒性肝炎的诊断

妊娠期病毒性肝炎的诊断是确诊的关键,在治疗之前,患者必须通过诊断才可以获得最终的治疗方案,那么妊娠期病毒性肝炎的诊断是怎样的?

妊娠期病毒性肝炎的诊断特征是肝炎的初始症状与妊娠期相似,患者和医生很容易忽视。当症状严重时,通常会发现它们会影响预后。另外,妊娠期病毒性肝炎的诊断不能单方面强调转氨酶升高的重要性,但在妊娠期出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状,必须想到肝炎的可能性,应该问详细地说,如密切接触、输血、注射史等,可以及时发现和治疗各种肝功能的确定。

病毒性肝炎分为两种类型,分别是黄疸和无黄疸,后者较为常见,约占80%。黄芪型肝炎有黄疸,巩膜和黄色皮肤染色,发病后约一周血胆红素升高。这种疾病应该与怀孕期间的肝脏胆汁淤积症相区别。后者抱怨轻微或没有抱怨,除了黄疸,皮肤常有皮肤瘙痒,转氨酶一般正常,血胆红素很少超过5毫克。黄疸的症状可能会突然增加。发病后7~10天,黄疸逐渐加重,持续性呕吐、高烧、头痛,特别严重,急性起病,黄疸可能不重,低血糖等。该物质严重坏死,患者受到刺激和眩晕,进入昏迷状态。 

妊娠期病毒性肝炎的影响

妊娠期病毒性肝炎是两个现象的集合,一种是妊娠期,另一种就是病毒性肝炎,其实这两者之间是有一定的相关关系和影响的。

1、妊娠对病毒性肝炎的影响

对妊娠期病毒性肝炎没有特殊影响,但由于胎儿的生长发育,需要大量的卡路里、维生素、蛋白质等,肝脏中糖原的代谢增强,负担加重了。如果糖原储存不足,可引起肝功能障碍,怀孕期间更容易患肝炎。在怀孕的第三个三个月,特别是黄疸型肝炎,它发展成重型肝炎或急性,亚急性黄肝萎缩多于非妊娠,且死亡率也很高。

一般的肝炎类型,病程和肝功能恢复正常与非妊娠相同,但在严重的情况下,恢复较慢。慢性或长期肝炎的发展与非妊娠没有什么不同。

2、病毒性肝炎对妊娠的影响

当您在怀孕早期生病时,怀孕可能会加重。在妊娠晚期,妊娠高血压的发生率高于非妊娠期。妊娠并发妊娠高血压和肝炎的严重后果。由于肝脏受损,凝血功能受到影响,产后出血的发生率也增加。

在妊娠早期,新生儿畸形的发生率并未增加,但晚期疾病,早产、死产和新生儿死亡率明显增加。乙型肝炎病毒的无症状携带者已被证实,大约有5%至7%的HBsAg阳性患者在出生时出生,可能是通过胎盘,如妊娠后半期的疾病,乙型肝炎表面抗原的阳性率在胎儿和新生儿20%至30%。因此,怀孕时间的差异,对胎儿的影响也不同。 

妊娠期病毒性肝炎的危害

妊娠期病毒性肝炎对孕妇本身有一定的影响,而且对于胎儿的健康也是有很大的危害。下面就来了解一下妊娠期病毒性肝炎对孕妇和胎儿的危害有哪些?

1、病毒性肝炎对孕妇的危害:由于女性在怀孕期间所需的卡路里和蛋白质含量,维生素,钙,铁等营养素的含量比怀孕前更多,而且由于孕期代谢旺盛、胎儿营养、呼吸、排泄等功能都是由母亲完成的。因此,怀孕期间身体各器官的负担相对较大,并且肝脏的负担必须很大。

2、病毒性肝炎对胎儿的危害:孕妇患有乙型肝炎病毒,胎儿最容易感染,怀孕早期的肝炎很容易使胎儿畸形,在晚期很容易造成胎儿死亡或早产。一般情况下,病情轻微,病程短或及时发现,大部分正常分娩,病情严重,病程长,身体过于虚弱,应停止怀孕。

妊娠期病毒性肝炎怎么办

妊娠期是一个关键的时期,很多患者比较关注这个时期的得了病毒性肝炎该怎么办,那么妊娠期病毒性肝炎怎么办?

怀孕与病毒性肝炎,如果不积极治疗,很容易发展成重。因此,所有诊断或疑似肝炎的患者都应接受积极治疗,包括充足的休息和营养。是否在怀孕早期进行堕胎并不一致。不宜在妊娠中期或晚期患者中终止妊娠。因此,任何药物或人工流产都会增加肝脏的负担。注意并预防严重的妊娠高血压。晚期患者对孕妇和胎儿的影响更大,因此建议加强治疗和观察。

注意和预防凝血功能障碍(DIC),分娩时采用新鲜血液,维生素K1加强血液凝固,防止延迟分娩,缩短第二产程,减少体力消耗,防止产道损伤和产后出血。注意DIC对重症肝炎的体征。注意血压和尿量,以防止肝肾综合症。在产褥期预防感染并使用不会损害肝脏的抗生素。新生儿脐带血用于肝功能和抗原测定。阴性患者可能仍会发展为病毒性肝炎。因此,每个新生儿都必须隔离和护理,并密切关注肝脏症状的存在与否。

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  • 张可欣烟台市第二人民医院妇科主任 已回复945人次
  • 简介从事妇产科工作近20年,有着丰富的临床经验,对妇科疾病腹腔镜和宫腔镜的的微创手术治疗有独到见解。
  • 特长妇科宫腹腔镜微创手术,妇科肿瘤的诊治,异常子宫出血的治疗;近年来在更年期治疗方面方面积累了丰富的经验。
  • 成就从事妇产科工作近30年,兼任山东省医师学会妇产科医师分会委员,山东省医师学会妇科微创医师分会委员,山东省医师学会宫腔镜分会委员,山东省妇幼保健协会妇科医师分会委员,山东省肿瘤联盟妇科肿瘤联盟委员,烟台市医师协会妇科分会委员。发表多篇论文、论著,承担烟台市科技局科研项目一项。
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