肝炎肝硬化应做哪些检查？

”肝硬化”是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性”肝病”，是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生”结节”和假小叶，导致肝小叶正常结构和血管解剖的破坏。”肝炎”肝硬化目前认为是由慢性乙型、丙型、”丁型病毒性肝炎”发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。”肝炎肝硬化”应做哪些检查？

一、实验室检查

1、血常规：血色素、血小板、白细胞降低。

2、肝功能实验：代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。”凝血酶”原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、”胆红素”升高。总”胆固醇”及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。

3、病原学检查：HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。

4、免疫学检查：

（1）免疫球蛋白：lgA、lgG、lgM可升高。

（2）自身抗体：抗核坑体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。

（3）其他免疫学检查：补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8（Ts）细胞减少，功能下降。

5、纤维化检查：PⅢP值上升，脯氨酰羟化酶（PHO）上升，单胺氧化酶（MAO）上升，血清板层素（LM）上升。

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