新生儿脑部疾病

本文导读：新生儿脑膜炎、新生儿脑缺氧、新生儿脑积水、新生儿脑损伤、新生儿脑水肿怎么治疗、新生儿脑水肿症状等内容。

新生儿脑膜炎

脑膜炎大家都知道，但新生儿脑膜炎你了解的又有多少。

新生儿脑膜炎，又被称为是新生儿化脓性脑膜炎、新生儿化脑、新生儿细菌性脑膜炎。相对于成人性脑膜炎由各种病菌、细菌、其他微生物引起的靠近大脑和脊髓的疾病，新生儿脑膜炎主要是指新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症，是常见的危及新生儿生命的疾病，常为败血症的一部分或继发于败血症。

新生儿脑膜炎在临床上的表现主要是为烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹、严重者昏迷抽搐，有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状。检查时，可以在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点，周围发红，这些小点被称为麻疹粘膜斑。一般来说，新生儿脑膜炎伴随着高烧情况出现，发热第3-4天，小儿出现红色皮疹，开始出现在耳后、面部，逐渐向全身发展，此时体温较前更高，还可能有呕吐、腹泻、咳嗽等表现。

新生儿脑膜炎如果发现及时、治疗及时，能大大降低新生脑膜炎死亡率和相应后遗症。

新生儿脑缺氧

虽然说大家对于新生儿脑缺氧这个名词不陌生，但如果要大家回答什么是新生儿脑缺氧？相信很多朋友只是知其然不知其所以然。

专业点解释，新生儿脑缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床上一般会出现一系列脑病表现。新生儿脑缺氧不仅会严重威胁新生儿的生命，而且新生儿脑缺氧是一种致残率极高的脑血管疾病，病后绝大部分患儿都可能会留有不同程度的后遗症。

经了解，新生儿脑缺氧的病因主要有母亲因素、胎盘异常、胎儿因素、脐带血液阻断、分娩过程因素、新生儿疾病等等。另外新生儿脑缺氧还可能会留下智力发育不全、脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等后遗症。所以家长们一旦发现宝宝出现新生儿脑缺氧问题，一定要及时给予治疗。

新生儿脑积水

新生儿脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多，或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病症。简单地说，就是颅内的脑脊液过量，超出了正常范围值，导致颅内出现异常。

新生儿脑积水典型的症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作，这些对刚刚看到这个世界的新生儿来说是非常残忍和痛苦的。

未经治疗的先天性脑积水，虽有20%可以停止发展，不会有太大影响。但是实际上，约半数患儿会在一年半内死亡，这是个十分可怕的。

新生儿脑损伤

新生儿脑损伤这个名词对于大家来说并不陌生，现实生活中我们也能见到一些智力发育不全、行动异常、有视听障碍等问题的孩子，他们不少都是新生儿脑损伤患者。那么，究竟什么是新生儿脑损伤呢？

新生儿脑损伤是指出生前到1岁因各种原因所致的非进行性脑损伤，包括先天性脑发育不全、脑性瘫痪、婴儿期危重疾病或创伤所留下的中枢神经系统功能障碍。目前从临床数据显示，新生儿脑损伤常见的表示有神经发育异常、中枢性运动障碍、智力低下、癫痫、视听障碍等等。

经了解，新生儿脑损伤的发病率在宝宝人群中其实并不高，但它却是一个范围很广的疾病，有很多的原因都能导致新生儿脑损伤。不过随着中国现在的孕期的保健措施以及中国大多数家庭对小孩疾病的重视程度的提高，以及医疗设备对新生儿治疗的完善后，现在新生儿脑损伤发生率也明显有所降低。

妈孕妈之家提醒广大新爸新妈们，一旦发现自家宝宝相对同龄宝宝有明显的异常行为，最好要到医院进行详细坚持，排查病因，并及时给予相应治疗。

新生儿脑水肿怎么治疗

新生儿患有了脑水肿以后，不仅给宝宝的身体带来伤害，对于初为父母的家长们来说，也是一种伤害，时时刻刻为宝宝担心，而导致工作生活一团糟。新生儿患有脑水肿以后究竟要怎么治疗才最好呢？

1、一般治疗

保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者，可给予维生素K15mg/d，或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。

2、重症监护

进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

3、维持热量和适当限制液量

一般生后3天之内液体量应限制在每口60～80ml/kg，输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10～20g/kg，使血糖维持在4.2～5.6mmol/L，必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。

4、抗惊厥治疗

新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症，低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

新生儿脑水肿症状

新生儿脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。一般对于大脑内部的疾病，它的危害是非常大的，对于新生儿来讲的话，出现脑水肿就更加需要注意了，如何才能发现新生儿患有脑水肿呢？新生儿脑水肿一般会出现以下的症状：

1、脑损害症状：局限性脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶，或者是脑瘤等占位病变及血管病的周围。常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重，或因水质范围扩大，波及语言运动中枢引起运动性失语。脑损伤后，如症状逐渐恶化，应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿，可因局限性脑水肿未能控制，继续扩展为全脑性，或一开始即为弥漫性脑水肿，例如弥漫性轴索损伤。

2、颅内压增高症状：表现为头痛、呕吐加重，躁动不安，嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。

3、其他症状：脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。

新生儿患了脑水肿会有发烧嗜睡的表现。

专家提示

新生儿脑水肿其实是一种脑内水分增加，导致脑容积增大的脑部疾病，是脑组织对各种致病因素的反应，一般是由先天性因素、难产窒息、急性感染及食物、药物中毒等因素引起的。新生儿脑水肿一般会导致颅内高压，损伤脑组织，临床上常见于神经系统疾病，如颅脑外伤，颅内感染（脑炎，脑膜炎等），脑血管疾病，颅内占位性疾病（如肿瘤），癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

很多新生儿脑水肿都会出现持续性发热的情况，那就可以使用人工亚冬眠疗法进行治疗。就是使患者在一定的时间内使体温恢复到三十五度到三十七度之间，另外，也要保持亚冬眠在十二个小时之内，用一些冬眠药物，逐渐恢复温度。

脑积水的婴儿的临床症状并不太一样，这和病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎，出生以后脑积水可能在任何年龄出现，多数于生后6个月出现。

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