治孩子斜弱视 完成5项任务

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弱视是指眼部无器质性病变,而矫正远视力低于0.9。造成弱视的病因主要包括斜视、屈光参差以及高度屈光不正(包括近视、远视、散光等)。弱视是一个发育性眼病,年龄越小疗效越高,最佳年龄是3~6岁,12岁以后恢复的几率则很小。

虽然现在治疗弱视的方法很多,但仍有许多患儿没有达到理想的疗效,这主要与儿童治疗的依从性和个性特征有很大关系,还与家长的理解合作有关。

为此,建议治疗儿童弱视要注意以下几方面:

学龄前儿童一定要用阿托品眼膏散瞳验光。有许多家长因害怕阿托品的副作用而不愿用,转而去非正规医疗机构速效散瞳验光,导致很多因度数不合适的儿童不愿戴眼镜或视力得不到提高,家长还认为自己的孩子不需要戴眼镜,错失早期矫治的机会,严重的可能导致终身弱视或低视力。

对有屈光不正的患儿一定要配戴眼镜矫治。有许多家长不愿意给小孩戴眼镜,怕眼球突出、眼睛变形和影响形象,怕终生戴眼镜。其实这些想法是错误的,因为学龄前儿童远视、远散光居多,许多只是为治疗弱视提高视力才配戴眼镜,大部分儿童在弱视治愈后都可以摘掉眼镜,只有小部分度数较高的近视性散光需长期戴眼镜矫治。

弱视儿童只要早期干预治疗,在9岁前绝大部分都可以治愈。冯光强特别提醒家长,如果发现孩子有视力不良的迹象,如喜欢眯眼、皱眉、歪头、喜欢近距离视物,“斗鸡眼”,或诉说视力不佳时就应该及时到眼科检查。争取早发现,早治疗,在弱视的最佳治疗时机,系统治疗,让孩子早日摆脱弱视的困扰。

斜弱视患者应在医生指导下坚持治疗,同时还要切实完成以下5项任务,以达到预期效果。

1、消除抑制

斜弱视主要是发生于视觉发育期间,极大抑制视觉功能的形成。所以,治疗基本的任务就是消除抑制。在解决屈光不正的基础上进行遮盖治疗,其原理就是遮盖健眼强迫使用患眼,消除单眼抑制、复视和混淆视,以促进视功能的恢复。

2、提高视力

提高视力是斜弱视治疗的根本目的。高博士表示,精细目力训练可有效促进患者的视觉发育,达到增视效果。精细目力训练有穿针,描图绘画、穿珠子等,患者可根据自身情况选用。

3、矫正眼位

矫正眼位是消除斜弱视患者复视,预防单眼抑制、弱视的重要举措。眼位矫正,应根据其性质选择手术和非手术治疗,以便给双眼单视创造恢复的条件,使双眼视得到正常的发育。眼位矫正后还要继续视功能训练,并密切观察视力及眼位变化情况。

4、训练黄斑固视

弱视眼多有固视异常,并出现注视点偏移及中心盲点。高博士提醒,弱视患者测定是否有固视异常是非常重要的,以便在治疗时选择适当方法以训练防止旁中心注视、视网膜异常对应,达到增视的目的。

5、融合功能

视力恢复至正常,很多家长认为不必再进行斜弱视治疗。其实,这是错误的。高博士表示,多数斜弱视患儿不仅没有双眼同时视物的功能,而且融合功能和立体视觉都存在缺陷。当弱视眼的视力恢复正常之后,还需进行同视机训练,建立融合功能,恢复立体视觉,最终获得正常立体视觉。

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向TA提问 回复查询 专家简介 194 何玉锋

  • 何玉锋昆明医科大学眼科副主任 已回复1680人次
  • 简介2002年毕业于中南大学湘雅医学院,在昆明医科大学获得在职医学硕士学位。曾就职于云南省第二人民医院(云南省红会医院)、昆明爱尔眼科医院眼底科工作并担任科室副主任。
  • 特长糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、眼外伤、黄斑病变。
  • 成就从事眼科临床工作十余年,熟练掌握眼科临床各专业常见病的诊断和治疗,尤其擅长从眼表到眼底的各类手术,能独立完成常见的门诊手术、眼外伤以及眼底手术,诸如翼状胬肉、睑内翻、睑球粘连、球内容物剜除或眼球摘除联合义眼座植入、结膜囊成型、外伤障摘除联合人工晶体植入,巩膜扣带术,常见眼底病及严重眼外伤的玻璃体切割术等。
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