眼干的检查 以泪液检查为主

干眼症是由于眼泪的数量少而导致的。干眼症的患者常常诉说自己的眼睛易于疲劳，使得读书和看电视发生困难。发生这些困难的原因是当工作需要注意力集中时，瞬目的频率明显减少。当瞬目的频率明显减少时，泪膜蒸发的时间将会明显延长。那么，眼干如何进行检查？

1、泪液分泌实验

正常为10-15mm，10mm为低分泌，5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能；表麻后检测的是副泪腺的分泌功能（基础分泌），观察时间同为5min。

2、泪膜破裂时间

10s为泪膜不稳定。

3、泪液蕨类实验

粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征，ldquo;蕨类rdquo;减少甚至消失。

4、活检及印迹细胞学检查

干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生，角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。

5、荧光素染色

阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。

6、虎红染色

敏感性高于荧光素染色，角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。

7、泪液溶菌酶含量

含量1 200mu;g/ml，或溶菌区21.5mm2，则提示干眼症。

8、泪液渗透压

干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可诊断干眼症。此项具有特异性，有较高的早期诊断价值。

9、乳铁蛋白

69岁以前如低于1.04bg/ml，70岁以后如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。

10、泪液清除率检查

目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。

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1、干眼仪或泪膜干涉成像仪

了解泪膜脂质层，干眼尤其LTD患者，可见泪膜脂质层异常，与标准图象比照，可推测干眼严重程度。

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2、角膜地形图检查

了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数（表面规则指数和表面不对称指数）比正常人增高，且增高程度与干眼严重程度呈正相关。

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3、血清学检查

了解自身抗体的，SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。

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