眼花元凶或是颈椎病

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交感神经型颈椎病是一种很容易被误诊的疾病,常被误诊为高血压、冠心病心绞痛、脑血管和五官科疾病等多种疾病,其误诊率高达63%。因此,当这些疾病治疗无效时也要查查脖子,也许病根在颈椎。

误诊原因:颈部交感神经除广泛分布于颈椎椎管内的脊膜及血管周围,还分布到头颈部、上肢皮肤的汗腺、上胸部、上肢血管周围、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉周围、心脏、瞳孔括约肌、眼睑平滑肌和咽部等多种组织器官。当颈椎病变压迫刺激了颈部交感神经,必然会“牵一发而动全身”而株连九族,引起广泛错综复杂甚至扑朔迷离的临床症状,那就见怪不怪了。

症状复杂:

1.心慌心跳,心烦易怒,心前区疼痛,心率紊乱,阵发性心动过速,高血压或低血压等心血管症状;

2.头痛或偏头痛,头沉头晕,枕颈后部疼痛胀麻,面部发热、充血、麻木等头面部症状;

3.五官症状:眼花,眼球胀痛、怕光、流泪、视物模糊、视力减退、瞳孔扩大、眼睑无力、眼前冒金光、飞蚊症等交感神经刺激症状;眼球下陷、眼睑下垂、眼目干涩、瞳孔缩小等眼部交感神经麻痹症状。还有鼻咽不适、疼痛、鼻塞或有异味感;或耳鸣,听力减退或耳聋;或咽喉不适、发干、异物感、嗳气、牙痛等;

4.血管运动障碍:肢体发凉、发绀、发麻、疼痛、水肿及皮温降低等血管痉挛症状。指端发红、烧灼感、疼痛及肿胀等血管扩张症状;

5.皮肤发绀、发凉、干燥、变薄、多汗或少汗,毛发过多或毛发干枯、脱落,指甲干燥无光泽,营养性皮肤溃疡,低烧等神经营养及汗腺功能障碍症状;

6.交感神经损伤或切断,即可出现上睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷的霍纳征;

7.其他:恶心、嗳气、胃脘不适、疼痛、溏便或便秘、尿频、尿急、遗尿、淋漓不尽、闭经、失眠、多梦等症状。

诊断要点:当出现上述不明原因的症状,尤其是久治无效时,就要查查脖子。如颈椎病征阳性,X线显示颈椎病变征象,并能排除其他原发性疾病,则可确诊。

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向TA提问 回复查询 专家简介 112 何玉锋

  • 何玉锋昆明医科大学眼科副主任 已回复1680人次
  • 简介2002年毕业于中南大学湘雅医学院,在昆明医科大学获得在职医学硕士学位。曾就职于云南省第二人民医院(云南省红会医院)、昆明爱尔眼科医院眼底科工作并担任科室副主任。
  • 特长糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、眼外伤、黄斑病变。
  • 成就从事眼科临床工作十余年,熟练掌握眼科临床各专业常见病的诊断和治疗,尤其擅长从眼表到眼底的各类手术,能独立完成常见的门诊手术、眼外伤以及眼底手术,诸如翼状胬肉、睑内翻、睑球粘连、球内容物剜除或眼球摘除联合义眼座植入、结膜囊成型、外伤障摘除联合人工晶体植入,巩膜扣带术,常见眼底病及严重眼外伤的玻璃体切割术等。
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