中毒性白内障应该如何检查

作为医务人员应该都知道，中毒性白内障的发病原因有很多种，比如许多毒性比较大的药物或者我们身边的化学物等都有可能造成此病的发生。我们都知道白内障不是一种容易治疗的疾病，当然中毒性白内障也不例外。所以我们一定要多加重视此病的发生。那么中毒性白内障应该如何检查呢？

一、检查

中毒性白内障可以对中毒的原因进行辨别，开展必要的实验室检查。

其它辅助检查：

1、眼部特殊检查

对手术效果存在疑虑或特殊要求怀疑合并其他眼病的患者，要进行相关的检查。

（1）角膜内皮细胞检查：观察细胞密度（cell density，CD）和六边型细胞（Hexagocyte）的比例。角膜内皮低于1000/mm2时应慎重考虑白内障手术方式以避免出现术后角膜失代偿而影响手术效果及术后恢复。

（2）视网膜视力检查：把特定的图像或视标投射到视网膜上，无论屈光间质是否混浊，直接检查视网膜的视力，以了解患者手术后可能达到的最佳视力，是术前评价黄斑功能的一种重要检查方法。

（3）视野检查：对于晶状体混浊较轻，而具有一定视力的患者，进行视野检查可发现合并白内障的其他疾病。如中心暗点要警惕黄斑病变的存在，生理盲点的扩大及视野特征性的缺损要警惕青光眼及其他眼底病变的存在。由于白内障也会引起视野的改变，因此要联系裂隙灯观察到的晶状体混浊的部位而加以鉴别。

（4）视网膜电流图（ERG）检查：有闪光图形和多焦3种ERG，可记录视网膜的视锥细胞功能视杆细胞功能和混合功能。闪光ERG反映了整个视网膜的功能。图形ERG主要反映黄斑的功能。多焦ERG能同时记录中央30°视野内100多个视网膜位点上的ERG，有利于诊断和判断术后视网膜的功能状况。临床上常应用的是闪光ERG，如术前ERG正常或轻度降低，估计术后视力恢复较好如果术前ERG明显降低或记录不到，估计术后的视力恢复不理想。

二、诊断

1、有药物或毒物的接触史，多为双侧发病。

2、因混浊轻微多无自觉症状或稍有视力障碍，偶有闪光感。

3、先发生于晶状体后囊下，呈不规则局限性混浊，有时带有色彩。

4、若病情进一步发展，混浊向皮质及沿后囊向周边皮质发展，但多不需要行手术。

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