中毒性白内障应该做哪些检查

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1、眼部特殊检查

对手术效果存在疑虑或特殊要求,怀疑合并其他眼病的患者,要进行相关的检查。

(1)角膜内皮细胞检查:观察细胞密度(celldensity,CD)和六边型细胞(Hexagocyte)的比例,角膜内皮低于1000/mm2时,应慎重考虑白内障手术方式,以避免出现术后角膜失代偿而影响手术效果及术后恢复。

(2)视网膜视力检查:把特定的图像或视标投射到视网膜上,无论屈光间质是否混浊,直接检查视网膜的视力,以了解患者手术后可能达到的最佳视力,是术前评价黄斑功能的一种重要检查方法。

(3)视野检查:对于晶状体混浊较轻,而具有一定视力的患者,进行视野检查可发现合并白内障的其他疾病,如中心暗点要警惕黄斑病变的存在,生理盲点的扩大及视野特征性的缺损要警惕青光眼及其他眼底病变的存在,由于白内障也会引起视野的改变,因此要联系裂隙灯观察到的晶状体混浊的部位而加以鉴别。

(4)视网膜电流图(ERG)检查:目前有闪光,图形和多焦3种ERG,可记录视网膜的视锥细胞功能,视杆细胞功能和混合功能,闪光ERG反映了整个视网膜的功能,图形ERG主要反映黄斑的功能,多焦ERG能同时记录中央30°视野内100多个视网膜位点上的ERG,有利于诊断和判断术后视网膜的功能状况,临床上常应用的是闪光ERG,如术前ERG正常或轻度降低,估计术后视力恢复较好,如果术前ERG明显降低或记录不到,估计术后的视力恢复不理想。

(5)视觉诱发电位检查(VEP):VEP包括闪光VEP和图形VEP,用于记录从视网膜到视皮质的神经通路功能,当黄斑部和视神经出现病变时,可表现为振幅的降低和潜伏期的延长,当患者术前视力小于0.1时,一般采用闪光VEP检查,而患者视力较好时,可采用图形VEP检查,因此在晶状体明显混浊时,VEP检查对术后视功能的恢复程度具有较准确的预测性。

2、全身其他相关的辅助检查:

如骨密度测定等。

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向TA提问 回复查询 专家简介 112 何玉锋

  • 何玉锋昆明医科大学眼科副主任 已回复1680人次
  • 简介2002年毕业于中南大学湘雅医学院,在昆明医科大学获得在职医学硕士学位。曾就职于云南省第二人民医院(云南省红会医院)、昆明爱尔眼科医院眼底科工作并担任科室副主任。
  • 特长糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、眼外伤、黄斑病变。
  • 成就从事眼科临床工作十余年,熟练掌握眼科临床各专业常见病的诊断和治疗,尤其擅长从眼表到眼底的各类手术,能独立完成常见的门诊手术、眼外伤以及眼底手术,诸如翼状胬肉、睑内翻、睑球粘连、球内容物剜除或眼球摘除联合义眼座植入、结膜囊成型、外伤障摘除联合人工晶体植入,巩膜扣带术,常见眼底病及严重眼外伤的玻璃体切割术等。
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