小儿眼底病应如何治疗

眼底病是一种较为复杂的眼科疾病，在治疗时较为困难，所以家长应及时发现小儿眼底病的症状，从而及时接受治疗。

易引发眼底病的疾病

1、屈光及调节异常：患有远视、散光、睫状肌痉挛等屈光及调节异常的病人，在看书报时，睫状肌须进行紧张的调节活动，才能看清字迹，时间过久则睫状肌疲劳引起眼胀、头痛，头痛一般位于眼眶、颈部、额部，有的放射至枕部或全头痛。多伴有眼胀，看字模糊或成双行，严重者恶心、呕吐，休息后头痛及其他症状可缓解。这种调节异常不易治疗。应尽可能除去工作、生活中影响视力的诱因。配戴适合眼镜，讲究视觉卫生，有时短期休息，减少近距离作业可缓解，较重的病例应以阿托品麻痹睫状肌3～4周观察，复发时可重复使用。

2、眼外肌平衡失调：隐性斜视、光聚合不全的病人，看物体时眼外肌不断进行紧张的调节，时间一长就会造成眼肌疲劳。出现头痛、眼痛、眼球压痛，同时可伴有眩晕、恶心、看错行或复视等症状。有外隐斜视和内融合不足者，主要症状为阅读不能持久，视物不清、复视、眼胀痛及头痛。其治疗应完全矫正，以加强调节，对改善外隐视所致疲劳症状有可靠疗效，同时应作集合训练。患者伸出食指，双目注视食指，将食指由远及近，每日3次，每次50次，训练集合功能。若保守治疗无效，可考虑手术治疗。若为内隐斜所致头痛者，可因集合功能过强和分开功能不足，引起视远物较久时，眼痛头痛不适，立体感缺乏，休息后仍感不适，治疗宜配戴适合眼镜，屈光参差者可配角膜接触镜。

3、青光眼：急性闭角型青光眼发作期，一只眼胀痛连及同侧头痛，且多为前额头痛，因情绪激动，或过度劳累易诱发，可伴恶心、呕吐，甚至腹泻，视力急剧下降，看灯泡光时周围有虹环等。因头痛剧烈，呕吐，看内科有时疑为脑血管病，颅内肿瘤；有的恶心，呕吐，甚至腹泻，常被当作急性胃肠炎，从而延误了治疗青光眼的时期，造成无法挽回的视功能损害。开角型青光眼也可伴有头痛，但不及急性闭角型青光眼严重，也应引起注意。

4、急性虹膜睫状体炎、角膜炎：导致眼底病的常见原因还包括急性虹膜睫状体炎、角膜炎可引起眼痛、畏光、视物模糊、流泪，也可引起同侧头痛。因有结膜充血症状，人们一般知道去看眼科，误诊的较少。

小儿眼底病的诊断

1、病前检查：眼底检查不仅是检查眼睛玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法，更可以反映出您身体的许多部位的健康状况。因此，病前的检查显得非常重要。也是家长朋友们不能忽视的。

2、并发症的检查和预防：儿童及青壮年最好半年做一次眼底检查，同时要注意其他并发症的影响。眼科医生会从眼底图的细微变化中发现许多问题，从而为全身疾病提供诊断和治疗的重要资料。

3、饮食注意：小儿眼底病患者尽量少用或不用糖类点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品，多吃蔬菜，尤其是深色蔬菜、胡萝卜，适当增加海产品的摄入，补充镁是防止视网膜病变的有效措施。

小儿眼底病的日常饮食

1、多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也对预防眼底出血有帮助。

2、眼底出血患者保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5－10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。不吹太久的空调，避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。

3、平时注意休息不要过度用眼睛。切忌“目不转睛”，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。

4、眼底出血患者应保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。这是很重要的预防眼底出血的方法之一。

8、如果出现眼睛发红，有灼伤或有异物感，眼皮沉重，看东西模糊，甚至出现眼球胀痛或头痛，休息后仍无明显好转，那就需要上医院了。

9、平时注意不要强光直射眼睛。另外防止眼外伤。积极治疗原发病，以免造成眼底出血。

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