在热浪中“走红”的红眼病

编者按：炎炎夏日，热浪袭人。每年的这个时候，都常常有一种能让人眼红的疾病伴随着热浪迅速“走红”。

中华历史上下5000年，人口流动从来没有像近十年这样频繁，对传染病而言，每个个体都有可能成为某种传染病潜在的传染源和传播者。春夏季既是呼吸道及消化道疾病的高发季节，同时也是更易感染和传播急性结膜炎（即老百姓所说的红眼病）的季节。

广义的红眼病应包括能引起急性结膜充血的眼病，包括急性结膜炎、各种化脓性角膜炎、急性虹膜睫状体炎及急性青光眼，狭义的红眼病仅指急性结膜炎，也就是本文将要谈及的话题。此外，结膜下充血也会出现红眼，但无症状，不属于红眼病范畴。

急性结膜炎通常由病毒、细菌、衣原体等微生物引起，多为双眼发病或单眼相继发病，因该病通过“眼-手-眼”传染，故易在家庭、学校、办公室、电影院，以及使用交通工具的场所传播。其传染途径通常是患者用手擦眼，病原体通过分泌物粘在手上，再通过患者的手（粘有分泌物）接触电话、茶杯、家具、门窗把手等，把病原体黏附其上，然后间接传染给其他接触或使用以上物品的人。如果握手、拥抱，传染速度就更快更直接。所以，假如患者不用手擦眼、洗干净双手、尽可能少触摸以上物品等，则可以减少红眼病的传播环节。有时因红眼病在周围人群传播太快，以至于有些老百姓认为通过对视（看一眼患者）或空气都会传染，其实不然，之所以会传染，都直接或间接地与手-眼接触有关。

红眼病的临床表现为眼红肿、睁不开、怕光流泪、分泌物多、视力一般影响不大；部分人易合并咽喉痛、咳嗽及发热等上呼吸道感染表现。

对此病的防治方法有以下几点：

1.相对隔离患者。学校及幼儿园老师若发现急性结膜炎患者，应劝其回家，以免传染他人；患者最好不乘坐公共交通工具，不进游泳池、影剧院、商场、饭店等公众场所。医务人员在处理患者后尤应注意隔离手段（例如洗手，将使用过的物品丢弃或消毒），以防患者与医务人员之间及患者之间的传播。住院拟择期手术的患者（如做白内障手术等）应先出院，待红眼病治愈两周后再入院手术。患者和家人之间尽量避免直接接触，通过勤洗手、消毒公共用品（如电话、洗手盆、门把手、座椅等），减少间接传染的机会。

2.避免眼的恶性刺激。包括避开强光照射及风吹，减少面对电脑及电视屏幕的时间，多吃清淡的食物及水分多的水果，不抽烟，不喝酒，不吃酸辣及烧烤类食物。戴太阳镜可减弱强光刺激，也有一定的挡风挡尘作用，但注意不能在患者使用后，又让健康人使用。

3.冲洗结膜囊。用1/8000的高锰酸钾冲洗液或生理盐水冲洗结膜囊，以减少病原体的积聚，对睑结膜有假膜形成者应用药棉擦除，角膜有明显上皮浸润者不应冲洗。

4.局部用药。双眼局部使用抗病毒及抗生素眼药水，对角膜无波及者可用含糖皮质激素的眼药水。此外，可用夏枯草、菊花、金银花、板蓝根等清热解毒中药煎服。该病病程一般约一周，并有一定的自愈倾向，但易波及角膜，导致视力下降。如治疗不当或不及时，可转为慢性。绝大部分患者治愈后无明显的后遗症，但如角膜有浸润且长期不愈，则可导致角膜不同程度的混浊而影响视力。

如果合并上呼吸道感染，则需口服或静脉滴注抗生素及抗病毒药。

热浪袭人的夏季是红眼病的高发季节，良好的个人卫生习惯是预防红眼病的基础，及时隔离、就医用药是控制和治疗的关键。

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