眼睑湿疹的检查诊断方法

眼睑湿疹患者起初眼睑皮肤红肿，局部见大量血疹、水泡、糜烂、结痂。当继发感染时则形成脓泡。脱痂而痊愈。范围亦可扩大至面部、额部等。但亦可由急性演变为亚急性和慢性。睑部皮肤粗糙肥厚、呈苔癣状，表面有鳞屑脱落，亦可有色素沉着等。专家提示：一旦患者由此症状应尽早去医院检查诊断并配合治疗。

一、检查项目

1、一般体格检查：起初眼睑皮肤红肿，局部见大量血疹、水泡、糜烂、结痂。当继发感染时则形成脓泡。发疹为多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征。

2、实验室检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加。lgE检查有可能增高。

二、鉴别诊断

眼睑湿疹应与睑腺炎、睑缘炎、过敏性皮炎等相鉴别。

1、眼睑湿疹（palpebral ecgema）：是一种过敏性皮肤病，分急性、亚急性和慢性三种表现。可单发于眼睑部，亦可为全身、面部湿疹的一部分。起初眼睑皮肤红肿，局部见大量血疹、水泡、糜烂、结痂。当继发感染时则形成脓泡。脱痂而痊愈。范围亦可扩大至面部、额部等。但亦可由急性演变为亚急性和慢性。睑部皮肤粗糙肥厚、呈苔癣状，表面有鳞屑脱落，亦可有色素沉着等。倘若继续接触致敏物质或药物，尚可发生渗出性结膜炎、角膜表层浸润、水肿等并发症。

2、睑腺炎：又称麦粒肿。系指睑腺急性化脓性炎症，临床以疼痛、肿胀、多泪为其特点。按其发病部位分外睑腺炎与内睑腺炎。祖国医学称针眼、土疳。患处呈现红、肿、热、痛等急性炎症表现。疼痛程度常与水肿程度呈正比。

①外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处，开始时红肿范围较弥散，但以棉签头部等细棍样物进行触诊时，可发现明显压痛的硬结；患者疼痛剧烈；同侧耳前淋巴结肿大和压痛。如果外睑腺炎邻近外眦角时，疼痛特别明显，还可引起反应性球结膜水肿。

②内睑腺炎被局限与睑板腺内，肿胀比较局限；患者疼痛明显；病变处有硬结，出之压痛；睑结膜面局限性充血、肿胀。

3、睑缘炎：俗称烂眼边，是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症，是一种非常普遍的外眼病。一般临床表现为分泌物增多，睑缘充血、肿胀、肥厚、糜烂、溃疡或鳞屑。可分为鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎三种。

4、过敏性皮炎：是皮肤病中一大类病症，症状可有红肿、痒、痛，尤以瘙痒最为明显。过敏性皮炎有很多种，包括小儿过敏性皮炎，紫外线过敏性皮炎，日光过敏性皮炎，金属过敏性皮炎，药物过敏性皮炎，面部过敏性皮炎，脸部过敏性皮炎，婴儿过敏性皮炎。

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