四类人需要冠状动脉造影

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一、 怀疑冠心病的情况对于怀疑有冠心病的患者,如有胸部不适,通过心电图、运动试验等不能明确诊断,就应进行冠状动脉造影明确到底有无冠心病。

二、已知冠心病的病人对于那些已诊断为冠心病的人,如果发生心肌梗死而没有症状,以及药物治疗仍有轻微心绞痛,或者反复发生心绞痛伴有严重的心律失常、血压下降等,心肌梗死后早期仍有不稳定的心绞痛发生,也应该进行冠脉造影,以便于进一步治疗。发生了急性心肌梗死的病人,要由医生根据具体情况决定立即介入手术还是过几天再介入手术。

三、血运重建后复发的患者那些已进行过冠脉球囊扩张手术或支架植入术或搭桥手术的病人,由于术后再狭窄、血管桥再堵和动脉粥样硬化进展等原因,又出现了不典型胸部不适,有的甚至为无痛性的心肌缺血,应进行冠脉造影的复查。

四、心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄也可以引起心绞痛,与冠状动脉的粥样硬化引起的心绞痛难以鉴别,应进行冠状动脉造影。另外换瓣手术病人,如果大于40岁,应常规做。

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