心肌梗塞容易引发的九大并发症

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心肌梗塞是冠心病的一种临床类型,是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血性坏死。当心肌缺血持续lJ、时以上即可发生心肌梗塞。梗塞的急、慢性期均可发生。表现为呼吸困难,心率加快,肺部罗音等左心衰竭症状;然后出现肝肿大、下肢浮肿、颈静脉怒张等有心衰竭症状。并发心力衰竭者预后不良。

病理学资料表明,除心内膜下心肌梗塞外,大多数急性心肌梗塞与血栓形成有关。

心肌梗塞的并发症

1、心律失常:是急性心肌梗塞员常见的合并症其主要表现为:

(1)心电不稳定引起的室性早博,室性心动过速及室颤。

(2)起博点功能低下引起的实性心动过缓及房室传导阻滞。

(3)泵衰竭引起的室上性心动过速、心房纤颤或心房扑动。

2、心源性休克:多发生于梗塞后24小时内,休克的发生意味着梗塞面积较大(占40%以L)*表现为血压降低(收缩压在80MHg以下),面色苍白,意识障碍,出冷汗,脉细弱,少尿等。

3、心力衰竭:梗塞的急、慢性期均可发生。表现为呼吸困难,心率加快,肺部罗音等左心衰竭症状;然后出现肝肿大、下肢浮肿、颈静脉怒张等有心衰竭症状。并发心力衰竭者预后不良。

4。心室壁破裂:往往发生于心肌梗塞后一周以内,尤其1—3天内。较易发生于心肌梗塞后血压仍高考、梗塞面积广泛者及高龄考,室壁破裂后几乎均发生粹死。

5。乳头肌断裂与乳头肌功能不全:急性心肌梗塞约有1%发生乳头肌断裂,预后较差。据报道54%发生于24小时内,80%发生于两周内。心尖部听诊区突然出现响克的收缩期杂音,并出现急性左心衰竭、脓水肿,L1源性休克等。

6。心室间隔穿孔:约有0.5—3%的患者发生心室间隔穿孔,梗塞3日内易发生,须后极差,也是粹死的原因之一。表现为急性有心衰竭的特点,如胸骨左绦突然出现响亮而蛆橙的收缩期杂音。

7。心室壁瘤:常于心肌梗塞的施痕部位形出。

8。梗塞后综合征:于起病后数周甚至数月后才出现的一种弥漫性心包炎。可伴有心包积液。可有发热、胸膜炎和肺炎等各种表现。

9。血栓校塞症:心肌梗塞后易形成血栓,栓于脱落可引起肺、脑、脾、肾等处血栓拴塞,多发生于心肌梗塞后5日至3周内。

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