肢端发绀与那些症状混淆？

发绀是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。肢端发绀症，发病特点为四肢肢端冷感和发绀。多见于年轻女性。皮肤变化发生于皮下脂肪层厚的部位和由于时髦而暴露于寒冷的部位。内分泌功能障碍也起一定作用。多发于穿短裙或肥胖的女孩和青年妇女，寒冷地区和季节多发。

肢端发绀的检查

对典型的肢端发绀一般诊断不困难。双手和（或）双足肢端发绀，局部皮温降低发凉，但病人不感疼痛、麻木，寒冷环境下加重，温热环境下减轻但不完全消失即为肢端发绀。为鉴别原发性者抑或继发性者。原则上首先应全面检查，详细询问病史、全面的体格检查及各种辅助检查，如确无各种可能引起的继发肢端发绀者，方可考虑为原发肢端发绀症。

肢端发绀与那些症状混淆？

真性发绀还须与假性发绀相区别，前者是由于血液中还原血红蛋白增多或含有异常血红蛋白所致。后者则是由于皮肤款膜的异常色素沉着（如银质沉着症、金质沉着症、阿狄森病等）或异物沉着所致银质或金质沉着。一般仅限于皮肤，而不沉着于部膜。阿狄森病引起的色素沉着虽可见于全身皮肤税膜，但以易摩擦处掌纹普晕或癫痕等处尤为明显。由异物沉着产生的变色，经加压将血液挤出后依旧不退，这些均与发绀有别。

病变常累及双手，表现为四肢末端，持续的、均匀的发绀可出现于整个手部与腕部甚至背部、寒冷，暴露于冷空气中可使症状加重，但温暖环境常不能使之减轻或消失，伴手指肿胀、僵硬感、手心多汗。未见有溃疡或坏疽形成。

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