新生儿先天性膈疝症状 先天性膈疝如何治疗

新生儿先天性膈疝是由于胚胎时期膈肌闭合不全，至单侧或双侧膈肌缺陷，部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病，分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。新生儿先天性膈疝有哪些具体症状呢？

新生儿先天性膈疝症状

1、胸腹裂孔疝

新生儿期的主要临床表现为呼吸，循环和消化三个系统同时存在的急性症状，但以呼吸道症状为突出表现。症状是呼吸困难，急促，发绀等症状，可在生后就开始出现或出生后数小时内出现，其严重程度取决于膈肌缺损大小。

2、食管裂孔疝

小儿食管裂孔疝以婴幼儿多见，临床表现多样化，常见的临床表现有呕吐、呕血、便血、

咳嗽，气喘等呼吸道感染症状、吞咽困难等。

3、先天性胸骨后疝

胸骨旁疝无特异性临床症状，通常是随着患儿哭闹，仰卧位、腹压增加时出现阵发性呼吸困难，呼吸急促，发绀等现象，当立位，安静，腹腔压力减小时，上述症状消失或减轻，若疝入胸腔内的消化道出现嵌闭时，出现呕吐，腹胀，停止排气排便等肠梗阻征象，有时出现消化道出血，造成贫血征象，结肠疝入胸腔经常有上腹不适等。

新生儿先天性膈疝治疗

1、保守治疗

饮食调节，适当用黏稠饮食，生活指导病儿多采用半坐位，进食后适当拍打背部。给予胃动力药物和制酸药物，加强胃排空，防止食管炎的发生。

2、手术治疗

确定诊断后应尽早择期手术，若有嵌闭急诊手术。但一般需根据临床症状、实验室检查进行评估和术前准备。食管裂孔疝的治疗是根据食管裂孔大小，腹腔食管及贲门胃底疝入胸腔的多少，是否合并胃食管反流及胃扭转，临床症状轻重等，具体情况而确定治疗原则。

新生儿先天性膈疝预防

1、婚前体检

在预防出生缺陷中起到积极的作用，作用大小取决于检查项目和内容，主要包括血清学检查（如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒）、生殖系统检查（如筛查宫颈炎症）、普通体检（如血压、心电图）以及询问疾病家族史、个人既往病史等，做好遗传病咨询工作。

2、孕期保健

孕妇尽可能避免危害因素，包括远离辐射、农药、噪音、烟雾、酒精、药物、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查、血清学筛查等，必要时还要进行染色体检查。

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