心脏移植如何进行？

据了解，心脏移植受者病因分布为心肌病80%，冠心病占10%，瓣膜病占2%，其他占8%。心脏移植手术可延长患有严重心脏疾病的病人的生命。大约80%的病人术后可存活2年。与其它器官移植手术一样，心脏移植手术的最大问题是移植排斥反应。如果移植排斥反应得到控制，病人的存活可达10年以上。术后病人需不定期地服用免疫抑制剂，当病人感觉身体情况好转后，在医生的指导下，可进行适当的日常活动。但必需避免剧烈的体力劳动。

心脏移植如何进行？

病人全身麻醉后，医生在病人胸部胸骨正中作手术切口。中断心脏的血液供应，病人的血液通过人工管道被输送到心肺旁路装置，这装置暂时代替病人的心肺功能，维持病人血液的正常氧化和循环。

手术过程中病人的心脏被取出，捐赠者的心脏被重新缝合到病人胸腔内。

供体心脏缝合到病人胸腔内。

心脏移植有何要求？心脏移植难度大成功率低吗？

受体的要求

（1）内外科均无法治愈的终末期心脏病病人；

（2）肺动脉压力≤60mmHg，或肺血管阻力≤4W00d单位；

（3）其它重要器官功能正常或可逆；

（4）精神状态稳定；

（5）家属、本人同意；

在我国心肌病是最适合的，因为无特效办法，这些患者肺动脉压不易太高，如出现室性心律失常，则指征更强，冠心病在国外占比重较大，但我国此种病人年龄均较大，不适宜。至于患者的年龄，由于近年来移植成功率较高，年龄因素为相对参考，只要有合适供体。受体均为终末期心脏病人，病情较重，故要加强护理，作好心理治疗，检查方面，肺动脉高压力很重要，如有肺动脉高压，要行右心导管检查。

供体的要求

供体必须是一颗健康的心脏，心脏已停止跳动的心脏是不能利用的，因为此时心肌已受到损害，故只能利用大脑死亡，而心脏还在挑动、血压正常的心脏。

（1）年龄：供体紧缺，只要心功能和结构正常，供体年龄可放宽；

（2）ABO血型相同，或者符合输血原则；

（3）和受体血清做淋巴素试验<10%；

（4）无心脏病；

（5）无恶性肿瘤，HIV阴性；

（6）体重与受体相差<20%；

（7）预计供心总缺血时间不超过6小时。

供心的采取与保护心脏是最不易耐受缺血的器官之一，所以供心的采取要体现一个“快”字，同时各个环节要紧密配合，尽量缩短配合的时间。

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