治疗卵圆孔未闭的三方法

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新生儿和婴儿的卵圆孔是未闭合的,其卵圆孔一般在生后第1年内闭合,因此若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,成年人中约有20%~25%的卵圆孔不完全闭合,留下很小的裂隙。虽说卵圆孔未闭对身体影响很小,但为了防止这种先天性心脏缺陷引发其他病症,最好还是尽力治疗免除后患,对此目前最常用的是介入封堵术。

1、外科手术

以往封闭卵圆孔未闭依靠外科开胸手术。手术治疗的成功率高,病死率很低,但创伤大,可能会出现心房颤动、心包积液、术后出血和伤口感染等并发症。

2、封堵器治疗

是通过导丝引导,从股动脉或者是桡动脉进入,到心脏内,然后到达预定位置后,拔出导丝,展开封堵伞封堵住缺口即可。封堵器装置主要有老一代的如Sideris纽扣补片、Angel-Wings装置等。新一代的封堵装置如Cardio-SEAL封堵器,Star-Flex封堵器和Amplatzer封堵器。

3、心导管技术

心导管技术的发展,相当一部分左向右分流先天性心脏病(如动脉导管未闭、房室间隔缺损)可经介入治疗根治。近年来的临床实践证明,这一技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、可行的。

另外,在治疗术后第2天要复查胸片、心电图、彩色多普勒超声心动图,观察封堵器位置和有无分流。同时要口服阿斯匹林3mg/(kg.d)共6个月或口服华法林。

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