支气管扩张症的流行病学

支气管扩张症（简称支扩）是以支气管扩张变形为特征的慢性支气管疾病。多由于支气管一肺组织感染和支气管阻塞，导致支气管壁破坏，或支气管周围肺组织纤维化牵拉管壁，造成支气管扩张变形。幼儿期支气管感染多、管腔小、管壁弱，易发生支扩，麻疹、百日咳、支气管肺炎是感染引起支扩最常见的原因

在抗生素广泛应用前，支气管扩张是病死率相当高的一种常见慢性呼吸系统疾病，随着抗生素的广泛应用，近50年间发病率及病死率呈下降趋势。20世纪80年代甚至有人认为特发性支气管扩张已经相当少见，并将其归入“孤儿性肺病”。因此长期以来对这一疾病缺乏重视，目前还缺少可靠的流行病学数据。

据北美报道患病率约为0.6/1000人。然而，高分辨CT（HRCT）的应用提高了支气管扩张的诊断率，使人们重新认识到支气管扩张仍属于常见病、多发病。在亚洲等低收人国家人群中由于卫生条件落后。婴幼儿时期感染、结核等发病率高，支气管扩张更为多见，且为高发病率和高病死率的主要疾病之一。

支气管扩张症的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞，两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。支气管扩张分为先天性和继发性两种，若支气管扩张与鼻窦炎、内腔转位并存时称为Karta—gener综合征。大多数支气管扩张继发于支气管炎症、支气管阻塞、肺部炎症及肺间质纤维化等。感染等因素使支气管壁薄弱、弹性降低，同时有管腔内阻塞，是形成支气管扩张的基本因素。扩张的支气管有柱状、囊状及混合型（囊柱状）三种类型。以柱状居多。

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