气胸可以分为五种类型

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气胸又称肺膜穿、爆肺,中医病名为胸痹、喘症,是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。对患者的呼吸有一定影响。

根据病理结构气胸又分为以下类型:

1、闭合型气胸(单纯性气胸)

肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩,破口闭合不再漏气。

2、开放性气胸

实际上是支气管胸膜瘘,破口始终开放,抽气后压力不变,此型气胸较少见,在呼吸周期中产生纵隔摆动,严重影响呼吸循环生理。

3、张力性气胸(高压性气胸)

破口形成单向活瓣,吸气时活瓣开放,空气进入肺内时活瓣关闭,空气不能逸出,胸膜腔内压力逐渐升高,抽气后可短时降低,不久再度升高,此型为内科急症,可引起呼吸循环功能严重障碍,甚至产生缺氧和休克。

4、原发性气胸

通常是由于先天性肺组织发育不全,胸膜下存在着的肺小泡或肺大泡破壁后引起,病变常位于肺尖部;继发性气胸是由于原有的肺脏病变,形成胸膜下的肺大泡破裂或者是由于病变本身直接损伤胸膜所致。自发性气胸多为单侧,双侧同时存在仅占10%左右,继发性气胸则双侧同时存在的几率极大。

5、自发性气胸

病因包括:①由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘、矽肺引起的肺气肿,肺大泡破裂;②肺脓肿、肺癌破坏胸膜腔引起;③从高气压环境突然进入低气压的环境,如潜水,航空无防护措施;④部分病人原因不明;⑤诱发因素有屏气用力提取重物,剧烈运动、咳嗽、喷嚏、大笑、刺激性气味引起呛咳(如炒辣椒时)。

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