心脏黏液瘤的并发症

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心脏黏液瘤可以发生在所有心脏的心内膜面,是成人中最常见的原发性良性心脏肿瘤。有数据统计显示,心脏黏液瘤有95%发生于心房,其中有75%发生于左心房。患者多为中年人,女性更易患此病。虽然说心脏黏液瘤是良性肿瘤,但是该病的并发症也着实不少,其中包括了心律失常、心力衰、动脉栓塞以及短暂性脑缺血发作等。对于这些并发症,你的了解有多少呢?如果一无所知的话,就跟着孕妈之家的节奏去了解一下吧。

1、心律失常

心律失常的发生与心脏黏液瘤心腔的结构重构有关。心脏黏液瘤局部浸润,侵蚀心房、心室肌导致房、室性心律失常,侵蚀传导系统或相应的供血冠状动脉侧支而导致完全性房室传导阻滞和束支阻滞等传导障碍。而且黏液瘤所致的血流梗阻、大血管阻塞及心功能不全等原因所致心肌缺血、缺氧、心肌细胞的低钾、低镁等内环境紊乱等均可致心律失常的发生。

2、心力衰竭

心脏黏液瘤最常见的并发症为心力衰竭,20%的左房黏液瘤、30%的右房黏液瘤或右室黏液瘤、50%的左室黏液瘤可出现心力衰竭,并引发晕厥或导致突然死亡。

3、动脉栓塞

心脏黏液瘤患者栓塞的发生率为9%~50%不等,但在多数病例组均为1/3。栓塞的共同原因是黏液瘤易碎,易脱落而且又位于心腔。栓塞是许多患者出现的第一个并发症,其后果是梗死、出血及血管瘤形成。

4、短暂性脑缺血发作

心脏黏液瘤瘤体疏松、脆弱,一旦瘤体组织或形成的栓子脱落后随血流进入脑血管可导致短暂性脑缺血发作。表现为突然发作的局灶性症状和体征,大多数持续数分钟至数小时,最多在24h内完全恢复,可反复发作。心脏瘤组织可阻塞心腔血流,引起不同程度的脑缺血症状如头晕、晕厥甚至癫痫发作。

5、黏液瘤复发

手术后复发率约为4%~6%。左房黏液瘤复发率较低,即使复发也多在手术4年后复发。但对家族性黏液瘤及黏液瘤综合征的患者,因其复发的几率高需注意定期随访,以便早期发现。

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