高难度胸廓畸形手术在省二医再获成功

2021年11月14日，广东省第二人民医院心胸外科完成了一例罕见的高难度胸廓畸形手术，除了胸廓畸形外，患者还出现了脊柱侧弯、自发性气胸等病症。手术采用独创的矫形技术，获得了非常理想的效果。

手术团队成员，左起：王文杰，龙伟光，王文林，孔全

据了解，该男子年仅16岁，自幼发现”漏斗胸”，平时无任何不适。1年前在当地某医院因”漏斗胸”实施”NUSS”手术，术中医生将一条钢板放入体内。术后前胸壁凹陷依然存在，并逐渐出现其他严重畸形，此后整个胸廓完全扭曲，丧失基本的形状，成为复杂的胸廓畸形，此外患者尚合并脊柱侧弯。2月前患者出现”自发性气胸”，在当地医院实施微创手术，对双侧肺大泡进行结扎，未对胸廓畸形进行任何处理。

患者畸形严重

第一次手术后，患者感胸部剧烈疼痛。6月前，患者开始出现呼吸不适，曾到多家医院就诊，但因畸形复杂而未完成治疗。这是一例罕见、复杂的疑难病例。

据广东省第二人民医院心胸外科主任王文林向我们介绍，胸廓畸形是一类较为常见的胸壁疾病，该疾病最常见的为漏斗胸，其次为鸡胸，此外尚有很多其他复杂的畸形，比如桶状胸、扁平胸、POLAND综合征，以及最为麻烦的胸廓发育不良综合征。我们曾完成超过1000例各类胸廓畸形，而且上述所有的畸形我们都有过手术的经验，但该患者的畸形相对复杂，治疗难度也比较大。由于该患者已经做过两次手术，胸壁与心脏之间已有严重粘连，且胸廓因为两次手术而严重变形，那么要想在二者之间放置钢板，并完成相关的操作，危险将非常巨大，不但容易造成严重出现，甚至可能导致心脏损伤而有生命危险。

王文林团队设计并实施一整套细致的手术方案，保证了手术最终获得成功，患者获得了满意的矫治。

手术后胸廓形状基本正常

据了解，王文林团队独创治疗方法不但可以用于漏斗胸，而且可以用于其他几乎所有种类的畸形。这无疑为胸廓畸形的治疗开启了一扇充满希望的大门，由此可以使胸廓畸形的治疗理念发生根本的变化。

【专家介绍】王文林广东省第二人民医院心胸外科主任，医学博士

王文林，省二医心胸外科主任，主任医师，博士后，国际心脏瓣膜学会委员，国际微创心脏外科学会委员，广东省心胸外科学会委员，广东省创伤学会委员，广东省发明家协会委员，广东省自然基金评委。

擅长本专业各类疾病的外科治疗，在心血管疾病（先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病）与普通胸外疾病（食道癌、纵隔肿瘤、肺部病变以及胸部外伤）的治疗方面有丰富的临床经验。

首先提出主动脉弓旁显露食道的手术径路。对传统的漏斗胸手术进行了改良，设计了更为理想的”改良胸骨翻转术”，使胸廓成形效果得到明显改善。

率先提出了乳糜胸的”三合一”治疗方法，使数十名来自全国各地的乳糜胸小陈全部获得满意的治疗，获得国家专利49项。2012年被评为”广东省劳动模范”荣誉称号。

工作微信：wangwenlinyisheng， 微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi

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