患了二尖瓣脱垂该如何治疗

患了二尖瓣脱垂该如何治疗?由于一般非专业心脏科医师常常误诊病人为心肌缺氧或心理疾病，或中医说的心脏无力，往往使病人有到处奔波之苦。费时费力却无法治愈疾病，使某些病人受尽折磨。故治疗疾病前必须经过专业的诊断，确保无误诊再对症下药。。

二尖瓣脱垂的女性对体液变化较敏感，故在月经来时症状会加剧，注意水分补充即可。一些对心脏有刺激性的东西如咖啡因、香烟、酒精或含肾上腺贺尔蒙药并不适宜。短期的小量乙型阻断剂Inderal(恩达乐)控制自律神经以及少许轻微、温和的镇静剂可使90%以上的病人症状消失或缓解。

现在二尖瓣脱垂综合征的治疗手段有下：

(一)内科治疗

1.对无症状或症状轻微的患者，预后良好，多无需治疗，可正常工作生活。避免体力劳动，防止晕厥。

2.胸痛者可用β受体阻断药，减慢心率，减少心肌氧耗，减轻二尖瓣脱垂的程度。可用普萘洛尔5～10mg，每日3次;或美托洛尔12.5—25mg，每日2～3次。

3.出现心房纤颤者，同时存在以下临床情况之一时应使用华法林：年龄大于65岁，高血压，二尖瓣反流性杂音，心力衰竭病史等，无上述情况则使用阿司匹林。

4.因与体位改变有关的症状可通过补充液体和盐分扩容进行治疗，盐皮质激素和可乐定可应用于严重病例，患者可穿弹力袜。

5.心律失常的治疗

二尖瓣脱垂患者常引发各种心律失常，首选β受体阻断药进行治疗。严重时可选用心律平、胺碘酮等药物。

6.预防感染性心内膜炎

对伴有二尖瓣关闭不全者，或无二尖瓣关闭不全但有瓣叶增厚、腱索延长、左房或左室扩大者，在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后，应预防性应用抗生素，以防止感染性心内膜炎。

7.预防脑栓塞

出现一过性脑缺血者，应使用阿司匹林或力抗栓;有反复脑缺血发生，或有严重二尖瓣关闭不全、房性心律失常、心力衰竭，需长期应用华法林抗凝治疗，使凝血酶原时间维持在国际止常比值(INR)2—3之间。

(二)手术治疗

只在有二尖瓣反流时才需预防心内膜炎。严重的二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者，常需手术治疗。对于瓣叶过大、腱索过长或断裂、瓣环扩大，应尽早做二尖瓣成形术。仅于二尖瓣无法修补时行人工瓣膜置换术。

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