供血血管征的CT表现及临床意义

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供血血管征又名供养血管征。

CT表现

供血血管征不同于血管造影中的肿瘤血管,该征象主要指的是在用CT扫描肺部时出现的肺部多个结节,并见血管结构穿行其间。该征象在肺部多排螺旋CT的高分辨率扫描时更为明显。但实际上动脉血管并没有真正穿行结节内,而是围绕结节走形。真正穿行其间的是肺静脉。

临床意义

该征的出现主要提示肺部的血源性感染,比如浓度栓子,也见于肺转移瘤。近年来有多篇文献报道,Wegener肉芽肿肺部影像表现常出现此征象。

有学者研究发现,只有18%的结节有明确的肺动脉进入结节,58%的结节没有进入结节内,而是沿着其边缘走形,提示血管被结节所推移。对于少数穿行结节内部的动脉血管,有研究认为是动脉血管起初走形于两个小结节之间,随后由于这两个结节长大融合,使走形于其间的动脉血管由绕行成为“穿行”。

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