结肠憩室的手术适应症

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结肠憩室患者如无其他并发症,可以保守治疗,如有下列症状者,可考虑手术治疗:

①并发肠穿孔、脓肿、瘘、肠梗阻、大出血。

②怀疑有癌变。

③肠道有显著狭窄、畸形、梗阻。

④经保守治疗无效,反复发作,病情发展迅速。

手术的目的是切除病变的结肠或进行引流,切除脓肿及瘘管,手术的方法有姑息的结肠造口术和结肠切除术等。手术的具体方法视病人全身情况及局部炎症病变的程度而定,有以下几种手术方法可供选用:穿孔缝合加引流;腹腔脓肿切开引流,切开引流加横结肠造口,切除病变结肠,近侧切断造口,远侧切端缝闭或造口,以后再做二期结肠吻合术,切除病变结肠后一期结肠对端吻合。

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