胰腺囊肿血管造影征象

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胰腺囊肿(pancreatic cyst),可包括从良性到恶性的不同疾病,一般可分为真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤,其中又以假性囊肿在临床上最为常见,而囊性肿瘤的发病率在近年来有上升趋势。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。尽管以上病变都是以囊性改变为主,但是由于其病理基础不同,因此在病因病理、表现、诊断及治疗等方面存在一定的差异。

血管造影表现

1、 血管移位:小的囊肿仅使胰腺内部的相邻动静脉血管发生移位。大的囊肿可压迫胰外动脉发生走形变化,如胰头部囊肿可推压胃十二指肠动脉、胰十二指肠动脉乃至肝总动脉、肝右动脉和肠系膜上动脉移位;胰体部囊肿推压胰背动脉、胰腺动脉、胰大动脉甚至压迫脾动脉、腹腔动脉和胃左动脉移位;胰尾部囊肿可推压胰大动脉、胰尾动脉移位,囊肿较大时还可推压脾动脉和胃网膜左动脉移位。囊肿越大,距血管越近,对血管的推压越明显,小囊肿且远离血管者,血管造影可无异常变化。

2、 充盈缺损:毛细管血管期,囊肿可显示为充盈缺损。

3、 假性囊肿可使腹腔分支或胰腺血管、门静脉或脾静脉管腔局限性狭窄,但较少见。

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