一些不注意的症状是在预示着板状腹

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板状腹患者多有痛苦表情,咳嗽,呼吸,转动身体均可使腹痛加剧,患者被迫采取仰卧位,两下肢屈曲,呼吸表浅频数。腹肌紧张,触诊会摸到腹部很硬,像木板那么“硬”,使中枢神经系统和各重要器官处于抑制状态,此时患者呈现精神抑郁,全身厥冷,面色灰白,皮肤干燥,眼球及两颊内陷,鼻部尖削,额出冷汗。而其主要症状有以下几点:

1、急性腹痛。腹痛是最主要最常见的症状,多数突然发生,持续存在,迅速扩展,其性质取决于腹膜炎的种类(化学性抑或细菌性),炎变的范围和患者的反应,胃,十二指肠,胆囊等器官急性穿破引起弥漫性腹膜炎时,消化液刺激腹膜,则骤然产生强烈的全腹疼痛,甚至产生所谓腹膜休克,少数病例在发生细菌继发感染之前,可因腹膜渗出大量液体,稀释刺激物,而出现腹痛和腹膜刺激征暂时缓解的病情好转假象。

2、恶心与呕吐。为出现很早的常见症状,开始由于腹膜刺激,恶心呕吐是反射性的,时有时无,吐出物为胃内容物,有时带有胆汁;以后由于麻痹性肠梗阻,呕吐变为持续性而无恶心,吐出物为棕黄色肠内容物,可有恶臭。

3、其他症状。在空腔脏器急性穿孔产生腹膜炎时,由于腹膜休克或毒血症,虚脱现象常见,此时体温多低于正常或接近正常;当虚脱改善而腹膜炎继续发展时,体温开始逐渐增高,若原发病为急性感染(如急性阑尾炎和急性胆囊炎),在发生急性腹膜炎时,体温常比原有的更高,在急性弥漫性腹膜炎病例,由于腹膜渗出大量液体,腹膜及肠壁高度充血,水肿,麻痹的肠腔积聚大量液体,加上呕吐失水等因素,有效循环血容量及血钾总量显著减少。

此外,由于肾血流量减少,毒血症加重,心,肾及周围血管功能减损,患者常有低血压及休克表现,脉搏细数或不能扪及,也可有口渴,少尿或无尿,腹胀,无肛门排气,有时有频繁的呃逆,其原因可能是炎症已波及膈肌。

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