髋关节常见运动损伤

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常见髋关节运动损伤有:髂骨嵴损伤、髂骨翼损伤、骨盆撕脱骨折、股骨颈骨折;股骨粗隆间骨折;髂前上、下棘骨折;髋臼骨折;骨软骨炎等等。髂骨嵴损伤髂骨嵴是臀部许多肌肉的起点,是骨盆最容易受伤的部位,挫伤较多见,损伤严重者可造成髂骨嵴骨折。症状:疼痛、局部压痛。治疗:适当的保护、止痛。

髂骨翼损伤此种损伤在马术运动中最易发生且损伤严重。骨折后出现剧烈疼痛,局部压痛,但患者多拒绝按压局部,有时出现腹部和臀部不自主的肌肉的痉挛。向患侧旋转45°骨盆X-ray片可以确诊。治疗:卧床6-8周多可愈合。

骨盆部位的撕脱骨折这一类骨折常见于短跑、体操、足球运动,多见于髂前上、下棘,另外坐骨节结、股骨小转子等亦可发生。

髂前上棘骨折多见于跑跳过程中髋关节伸展、膝关节屈曲时缝匠肌牵拉髂前上棘。症状:损伤局部肿胀、疼痛,x-ray片确诊。治疗:无移位骨折应用非手术治疗,明显移位和旋转的骨折应用手术治疗。

髂前下棘骨折由于股四头肌强烈收缩时牵拉所致。主动伸髋及屈膝时可以诱发疼痛,X-ray可以确定诊断。治疗多以非手术治疗。

坐骨节结撕脱骨折坐骨节结骨折多见于跨栏、体操和滑水运动,当骨盆固定于屈曲位时猛烈伸膝时股二头肌收缩牵拉造成骨折。主要临床表现:坐骨节结部位疼痛、压痛,伸膝抗阻时可以诱发疼痛。X-ray片确定诊断、治疗:骨折块小于2cm者,非手术治疗,骨折块大于2cm或骨折块明显移位时应手术治疗。

骶髂关节扭伤骶髂关节是微动关节,运动不当可以发生韧带扭伤,并且多发于腰骶韧带。主要症状:骶髂关节疼痛并向大腿后方和腘窝部放射,检查时骨盆挤压和分离试验阳性,应于腰椎间盘突出相鉴别。治疗:腰围支具固定;封闭;理疗、手法按摩。

股骨颈骨折股骨颈骨折根据骨折线的位置分为四型:头下型、经颈型、临床表现;髋关节肿胀、畸形、活动受限、下肢短缩内旋畸形。X-ray可以确定诊断。治疗:多需要手术治疗。

髋关节脱位髋关节后脱位较多见。临床表现:髋关节疼痛活动受限,下肢短缩外旋畸形。X-ray确定诊断。治疗:麻醉下手法复位,卧床休息,2周后开始适当训练。

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